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ANTIPSYCHOTIKA |
4. Beseitigten oder reduzieren Antipsychotika Psychosen, verbessern sie den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit ? Nein ?
Die überraschenden Ergebnisse von 20 - Jahres - Langzeitstudien
Im folgenden werden die Ergebnisse von 3 Langzeitstudien vorgestellt, die über einen Zeitraum von 20 Jahren 140 Patienten untersuchten und den Fragestellungen:
1. Beseitigt oder reduziert die Behandlung von Schizophrenie mit Antipsychotika Psychosen? (1)
2. Benötigen alle Schizophrenie-Patienten während ihres ganzen Lebens eine kontinuierliche antipsychotische Behandlung? (2)
3. Verbessern Antipsychotika die Arbeitsfähigkeit bei Schizophrenie? (3)
1. Beseitigt oder reduziert die Behandlung von Schizophrenie mit Antipsychotika Psychosen?
Insgesamt 140 junge Patienten mit Schizophrenie und Stimmungsstörungen wurden bei der Krankenhauseinweisung untersucht und dann über einen Zeitraum von 20 Jahren sechsmal erneut auf Psychosen und andere wichtige Variablen untersucht. Es wurde Daten aus 20 Jahren zur Häufigkeit und Schwere psychotischer Aktivität in Stichproben von behandelten Schizophrenie-Patienten gesammelt, im Vergleich zu nicht mit Antipsychotika behandelten Patienten.
Ergebnis:
Bei jeder Nachuntersuchung hatte ein überraschend hoher Prozentsatz der mit Antipsychotika behandelten Patienten eine psychotische Aktivität. Mehr als 70 % der kontinuierlich mit Antipsychotika behandelten Patienten zeigten bei Nachuntersuchungen eine psychotische Aktivität. Im Längsschnitt zeigten Patienten ohne Antipsychotika signifikant weniger psychotische Aktivität als mit Antipsychotika.
Schlussfolgerungen: Die Daten zeigen, dass antipsychotische Medikamente nach den ersten Jahren die Häufigkeit von Psychosen bei Schizophrenie nicht eliminieren oder verringern oder die Schwere einer postakuten Psychose verringern. Im Gegenteil, Patienten die Antipsychotika einnahmen hatten häufiger Psychosen (1)
2. Benötigen alle Schizophrenie-Patienten während ihres ganzen Lebens eine kontinuierliche antipsychotische Behandlung?
Bei jeder Nachuntersuchung war die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten, die über einen längeren Zeitraum keine Antipsychotika einnahmen, psychotisch waren, bei Patienten signifikant geringer und sie erlebten mehr Perioden der Genesung; sie hatten auch günstigere Risiko- und Schutzfaktoren. Patienten, die über einen längeren Zeitraum keine Antipsychotika erhielten, hatten weniger häufig einen Rückfall.
Patienten, die über längere Zeit keine Antipsychotika einnehmen, haben bessere interne Ressourcen, die mit größerer Belastbarkeit einhergehen. Sie haben bessere Prognosefaktoren, bessere Entwicklungsleistungen, weniger Anfälligkeit für Angst, bessere kognitive Fähigkeiten, weniger Anfälligkeit für Psychosen und erleben mehr Phasen der Genesung. (2)
3. Verbessern Antipsychotika die Arbeitsfähigkeit bei Schizophrenie?
Wir verglichen den Einfluss auf die Arbeitsleistung von Patienten mit Schizophrenie, denen kontinuierlich Antipsychotika verschrieben wurden, mit Patienten mit Schizophrenie, die keine Antipsychotika verschrieben bekamen.
Ergebnis:
Patienten mit Schizophrenie, denen keine Antipsychotika verschrieben wurden, hatten eine signifikant bessere Arbeitsleistung. Die Arbeitsleistung der Patienten, denen kontinuierlich Antipsychotika verschrieben wurden, war gering und verbesserte sich im Laufe der Zeit nicht. (3)
Zusammenfassung
Antipsychotika erhöhen die Häufigkeit von Psychosen. Patienten, die über einen längeren Zeitraum keine Antipsychotika einnahmen, waren seltener psychotisch und sie erlebten mehr Perioden der Genesung; sie hatten auch günstigere Risiko- und Schutzfaktoren. Patienten, die über einen längeren Zeitraum keine Antipsychotika erhielten, hatten seltener einen Rückfall.
Patienten, die über längere Zeit keine Antipsychotika einnehmen, haben bessere interne Ressourcen, die mit größerer Belastbarkeit einhergehen. Sie haben bessere Prognosefaktoren, bessere Entwicklungsleistungen, weniger Anfälligkeit für Angst, bessere kognitive Fähigkeiten, weniger Anfälligkeit für Psychosen und erleben mehr Phasen der Genesung.
Patienten mit Schizophrenie, denen keine Antipsychotika verschrieben wurden, hatten eine signifikant bessere Arbeitsleistung. Die Arbeitsleistung der Patienten, denen kontinuierlich Antipsychotika verschrieben wurden, war gering und verbesserte sich im Laufe der Zeit nicht. (1) (2) (3)
Dauer: 2 min.
Wenn die Studien richtig liegen, dann müsste ja die Zahl der Berentungen bei Menschen die mit Schizophrenie und Antipsychotika-Einnahme viel höher liegen und diese immer kränker werden?
Dauer 5 min.:
Studien und Quellen
(1) Does treatment of schizophrenia with antipsychotic medications eliminate or reduce psychosis? A 20-year multi-follow-up study. M Harrow, T H Jobe, R N Faull , 2014
(2) Do all schizophrenia patients need antipsychotic treatment continuously throughout their lifetime? A 20-year longitudinal study. M Harrow 1, T H Jobe, R N Faull, 2012
(3) A 20-Year multi-followup longitudinal study assessing whether antipsychotic medications contribute to work functioning in schizophrenia. Martin Harrow , Thomas H Jobe, Robert N Faull, Jie Yang, 2017
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