Eine psychologische Intervention zur dialogischen Auseinandersetzung mit auditiven Halluzinationen (Mit Stimmen sprechen):
Eine randomisierte, kontrollierte Machbarkeitsstudie an einem einzelnen Standort
PubMed
Elenor Longden et al. Schizophrenie - 2022, Dezember
Abstrakt
Das Interesse an der Auseinandersetzung mit der Beziehungsdynamik zwischen Betroffenen und ihren Stimmen wächst in der klinischen Praxis. Die Studie „Talking With Voices“ (TwV) untersuchte die Durchführbarkeit und Akzeptanz einer neuartigen dialogischen Intervention zur Reduktion des mit Stimmenhören verbundenen Leidensdrucks bei Erwachsenen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen. In dieser einfachblinden, randomisierten, kontrollierten Studie an einem einzigen Studienzentrum wurden 50 Teilnehmende rekrutiert und im Verhältnis 1:1 entweder der Standardbehandlung (TAU) oder der TAU plus bis zu 26 Sitzungen TwV-Therapie zugeteilt. Die Teilnehmenden wurden zu Beginn und nach sechs Monaten Behandlung untersucht. Primäre Endpunkte waren quantitative und qualitative Beurteilungen der Durchführbarkeit und Akzeptanz. Sekundäre Endpunkte umfassten klinische Messungen, darunter spezifische Instrumente zur Erfassung von Stimmenhören, Dissoziation und emotionalem Leidensdruck. Die Studie erreichte die Zielteilnehmerzahl von 100 %, davon 24 in der Therapiegruppe und 26 in der TAU-Gruppe. Die Studie wies eine hohe Teilnehmerbindung (40 von 50 [80 %] nach sechs Monaten) und eine hohe Interventionstreue (21 von 24 [87,5 %] erhielten ≥ 8 Sitzungen) auf.
Hinweise auf Wirksamkeit zeigten sich in gezielten Messungen von Stimmenhören, Dissoziation und der subjektiven Genesungswahrnehmung. Die Analyse der Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala (PANSS) ergab keine Unterschiede in den Mittelwerten der allgemeinen Psychosesymptomwerte zwischen der TwV- und der Kontrollgruppe. Es traten vier schwerwiegende unerwünschte Ereignisse in der Therapiegruppe und acht in der TAU-Gruppe auf, von denen keines mit dem Studienablauf in Zusammenhang stand.
DDie Studie belegt die Akzeptanz der Intervention und die Durchführbarkeit unter kontrollierten, randomisierten Bedingungen. Eine ausreichend große, definitive Studie ist erforderlich, um belastbare Evidenz hinsichtlich der Wirksamkeitsbewertung und Kosteneffektivität zu liefern. Studienregistrierung: ISRCTN 45308981.
Schlüsselwörter: Dissoziation; Stimmenhören; Bewegung; Psychotherapie; Schizophrenie; Forschung zu Behandlungsergebnissen.
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Erklärung zu Interessenkonflikten
Erklärung zu Interessenkonflikten: Drei Autoren (EL, DC und AB) haben finanzielle Zahlungen für die Durchführung von Lehrveranstaltungen oder die Betreuung von Teilnehmern des „Talking With Voices“-Ansatzes erhalten. Es liegen keine weiteren Interessenkonflikte vor.
Abbildungen
Abb. 1
CONSORT-Diagramm für den Ablauf von…
(Automatisch übersetzt)
Quelle:
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