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BUCHVORSTELLUNG |
"Wenn die Sonne zerbricht: Das Rätsel Schizophrenie" von Christopher Bollas
Prof. Christopher Bollas ist einer der herausragenden Denker der gegenwärtigen Psychoanalyse. Er betrachtet Schizophrenie als eine verständliche, wenn auch schmerzhafte Reaktion auf eine unsichere Welt, die mit intensiver, langfristiger psychoanalytischer Gesprächstherapie heilbar ist.
Er plädiert für humane, auf Gesprächen basierende Behandlungen als Alternative zur primären Abhängigkeit von Psychopharmaka und Psychiatrie-Einweisungen, insbesondere wenn die Therapie frühzeitig im Krankheitsverlauf erfolgt.
„Auch wenn wir nie wissen werden, was Säuglinge denken, können wir annehmen, dass ihre ersten Welterfahrungen sinnlicher Natur sind. Diese setzen sich bereits im Mutterleib zusammen, beispielsweise aus dem Geräusch des mütterlichen Herzens und der inneren Organe, dem Lichteinfall, dem Bewegungs- und Geschmackssinn und später dem Geruchssinn.
Wichtig ist die Heterogenität der primitiven Sinneswahrnehmung in ihrer Erfassung gelebter Erfahrung. Ich glaube, dass viele Schizophreniekranke zu dieser frühen Sinneswelt, zu somatoformen Erfahrungen und Repräsentationen zurückkehren. Noch vor der Entwicklung von Worten oder begrifflichem Denken drücken somatoforme Empfindungen die entstehende Erfahrung des Selbst durch das körperliche Lexikon aus.
Eine Schwierigkeit beim Verständnis von Schizophrenie besteht darin, in welchem Ausmaß wir den Bezug zu solch frühen Formen von Erfahrung und Repräsentation verloren haben.“
– Christopher Bollas, „When the Sun Bursts: The Enigma of Schizophrenia“
Kernkonzepte
Schizophrenie als Anpassung: Bollas interpretiert Schizophrenie nicht als eine rein biologische Störung, sondern als eine verständliche, wenn auch extreme Art und Weise, auf eine höchst unvorhersehbare und schwierige Welt zu reagieren, die sich oft während des herausfordernden Übergangs von der Kindheit zum Erwachsenenalter entwickelt.
Das Bedürfnis nach Gesprächen: Er betont, wie wichtig es für Menschen mit Psychosen ist, über einen längeren Zeitraum mit jemandem sprechen zu können, und argumentiert, dass diese menschliche Verbindung grundlegend für die Genesung ist. Er ist überzeugt, dass Kommunikation den Patienten hilft, ihre Erfahrungen zu verarbeiten und zu strukturieren, wodurch sie von fragmentierten psychotischen Symptomen zu besser handhabbaren Erzählungen gelangen.
Wahrnehmungsüberflutung: Bollas vermutet, dass Menschen mit Schizophrenie das Unbewusste bewusst erleben und zu viel von ihrer Umgebung wahrnehmen. Dies führt dazu, dass sie ihre Gedanken auf äußere Objekte projizieren, um sich vor Vernichtung zu schützen. Dadurch entsteht ein Zustand permanenter, intensivierter Wahrnehmung, der überwältigend sein kann.
Kritik an der Medikalisierung: Er ist ein starker Kritiker der Übermedikalisierung von Psychosen und argumentiert, dass starke Medikation und Isolation die Genesung verhindern und zu weiterer Entmenschlichung führen können.
Behandlungsansatz
Intensive Psychotherapie: Bollas plädiert für eine ergebnisoffene, intensive Psychotherapie als Behandlungsmethode der Wahl und sagt, dass der Prozess der Schizophrenie bei frühzeitiger Erkennung möglicherweise umkehrbar sei.
Teamarbeit: Obwohl er die Gesprächstherapie in den Vordergrund stellt, arbeitet er mit einem Team aus Ärzten und Sozialarbeitern zusammen, um unterschiedliche Fachkenntnisse zu integrieren und gleichzeitig den Fokus auf das Bedürfnis des Patienten nach Ausdruck und Verständnis zu richten.
Unterscheidung zwischen Psychose und Wahnsinn: Bollas unterscheidet zwischen „Psychose“ (die Schizophreniepatienten erleben) und „Wahnsinn“ (einem chaotischen Zustand, der durch das Ausleben unbewusster Fantasien hervorgerufen wird). Er merkt an, dass psychotische Patienten oft Angst vor dem Wahnsinn haben und die Dekonstruktion alltäglicher Illusionen, die die Arbeit mit ihnen mit sich bringt, auch für den Therapeuten belastend sein kann.
Bollas geht in seinem Buch When the Sun Bursts: The Enigma of Schizophrenia detailliert auf seine Ideen und Erfahrungen ein , die auf seiner jahrzehntelangen Arbeit mit schizophrenen Patienten seit den 1960er Jahren basieren. Buchinhalt:
"In diesem Buch schildert der erfahrene Psychotherapeut Christopher Bollas seine Begegnungen mit schizophrenen Patienten. Er erläutert Ursachen, Entwicklung und Verlauf der Schizophrenie und führt uns auf diese Weise behutsam und mit viel Einfühlungsvermögen an das Rätsel dieser tückischen Erkrankung heran.
Bollas ist einer der herausragenden Denker der gegenwärtigen Psychoanalyse. Den Schlüssel im Umgang mit schizophrenen PatientInnen – und sogar zur Heilung – sieht er im intensiven Gespräch und dem persönlichen Kontakt mit dem Erkrankten. - Effektiv und human: Therapie statt Tabletten
Nach wie vor ist die Schizophrenie eine mysteriöse und schreckliche Erkrankung. Die geläufigen Therapiemethoden können genauso entmenschlichend sein wie die Störung selbst. Bollas entwickelt eine innovative und einfache Methode der Behandlung Schizophrener. Damit macht er all denen Hoffnung, die bereits als hoffnungslos abgeschrieben worden sind. Sein Ansatz beruht auf seinen langjährigen Erfahrungen als Psychoanalytiker und ist ebenso einfach wie innovativ. Schizophrenie neu denken meint, sich auf die Gedankenwelt der Patienten einzulassen, indem TherapeutInnen, aber auch Angehörige lernen, deren Sprache zu verstehen, sie zu enträtseln. Den Schlüssel im Umgang mit schizophrenen PatientInnen – und sogar zur Heilung – sieht er im intensiven Gespräch und dem persönlichen Kontakt mit dem Erkrankten."
»In diesem spannenden, eleganten und anregenden neuen Buch nimmt Christopher Bollas den Leser mit auf eine persönliche Odyssee durch das Land der Schizophrenie. In einer Zeit des biologischen Reduktionismus erinnert uns Bollas daran, dass niemand, dem wir in unserer täglichen Arbeit begegnen, für einen anderen Menschen völlig unerreichbar ist.« Glen O. Gabbard, M.D., Direktor der Psychiatrischen Klinik am Baylor-Colleg in Houston, Lehranalytiker und Träger des Adolf-Meyer-Awards
»Christopher Bollas hat ein wunderschönes, humanes und tief bewegendes Buch geschrieben. Es erzählt uns nicht nur über die Welt der Schizophrenie, sondern auch darüber, was es für uns alle bedeutet, menschlich zu sein und nicht zu verängstigt zu sein, um in einer Welt voller Zufallsereignisse zu leben. Seine Geschichten über die therapeutische Arbeit veranschaulichen die geduldige Anstrengung, die mit dem Respekt vor einer anderen Person verbunden ist, und bieten in der Tat ein Paradigma der Liebe.« Martha C. Nussbaum, University of Chicago
