ROAD TO RECOVERY | Therapien und Heilmethoden bei Schizophrenie: 23. Theatertherapie

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Therapien und Heilmethoden bei Psychosen und Schizophrenie

23. Theatertherapie

(G) = Gesamtsymptome, (+) = positive, (-) = negative, (k) = kognitive Symptome, (D) = Depressionen, (Ä) = Ängste, (ST) = Stress, (SCH) = Schlaf, LQ = Lebensqualität

• Die 5 Ebenen der Heilung
• Road to Recovery | Einleitung und Übersicht
  

IV. Die intuitive Ebene

Die intuitive Ebene ist der Bereich des Träumens, der Intuition, der Kunst und Kreativität. Es sind Erfahrungen, die mit veränderten Bewusstseinszuständen jenseits des gewöhnlichen „normalen“ Wachbewusstseins einhergehen, insbesondere Zustände wie Trance, Ekstase, spirituelle Erlebnisse und Grenzerfahrungen. Auf dieser Ebene wirkt der Einfluss von Lernerfahrungen aus dem Familiensystem und von traumatischen Ereignissen.

Therapien und Heilmethoden:

20. Maltherapie
21. Musiktherapie
22. Tanztherapie
23. Theatertherapie
24. Systemische Therapie

Zitat

"Die ganze Welt ist eine Bühne,
und alle Männer und Frauen sind bloße Spieler:
Sie haben ihre Abgänge und ihre Auftritte;
und ein Mann spielt zu seiner Zeit viele Rollen."
-William Shakespeare

| Die Theatertherapie ist eine der vier künstlerischen Therapieformen neben Musik-, Tanz- und Kunsttherapie. Sie ist eine einzigartige Möglichkeit, mit Problemen umzugehen, sich auszudrücken und zu fühlen, neue Rollen auszuprobieren, neue Beziehungsweisen zu erlernen, Ziele zu setzen und Selbstvertrauen zu gewinnen. Theatertherapie legt ihren Fokus auf kreative Prozesse, bei denen Möglichkeiten zum Ausdruck und Stärkung der Persönlichkeit gesucht werden.

Bei psychotischen Symptomen bietet einen sicheren Raum für nonverbale Ausdrucksformen und Rollenspiele und hilft Betroffenen, die mit Wahnideen und dem Stimmenhören verbundenen Ängste nach außen zu verlagern und so zu verarbeiten und abzubauen. Indem man in die Rolle einer Figur schlüpft, kann man schmerzhafte oder überwältigende Gefühle aus der Distanz erkunden, wodurch sie sich weniger intensiv anfühlen und leichter zu bewältigen sind.

Dabei setzt sie Geschichten, Mythen, Bewegung, Theaterstücke, Texte, Puppenspiel, Masken oder Improvisation als therapeutische Werkzeuge ein. Die Übernahme von Rollen und das Interagieren in den unterschiedlichsten Szenarien eröffnen Zugänge zum kreativen Potential und ermöglichen neue Handlungsoptionen zu erproben und in das Leben zu integrieren.

Theatertherapie ist inzwischen weltweit in vielen Ländern eine anerkannte und in das staatliche Gesundheitswesen aufgenommene Therapieform. Theatertherapie findet vorwiegend in Gruppen oder gemeinschaftlichen Settings statt und kann auch als Einzeltherapie durchgeführt werden. Schauspielerisches Talent, Vorerfahrung im Theater oder der Kunst sind dabei ausdrücklich nicht gefordert.

Trauma und Theatertherapie

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass traumatische Kindheitserlebnisse zur Entwicklung von Psychosen, Schizophrenie, Depressionen und sozialer Angststörung beitragen. Psychodrama bietet die Möglichkeit, eine negative soziale Erfahrung aus der Vergangenheit so nachzuspielen, als fände sie in der Gegenwart statt, jetzt jedoch in einem sicheren Umfeld, in dem der Betroffene mehr Kontrolle darüber hat, was gesagt und getan wird.

Dies könnte wiederum Überzeugungen, Gefühle und Einstellungen gegenüber der traumatisierten Situation ändern. Desweiteren bemühen sich Menschen mit psychischen Störungen, ihren Gefühlsausdruck zu kontrollieren und ihre Emotionen zu unterdrücken, um das Risiko sozialer Ablehnung durch andere zu minimieren.

Sie berichten auch von einer Angst vor dem Erleben von Emotionen und von starken negativen Überzeugungen über die Folgen eines emotionalen Ausdrucks. Im Psychodrama wird eine sichere Umgebung geschaffen, die helfen kann, gehemmte Emotionen auszudrücken und die Richtigkeit vom Überzeugungen über die negativen Folgen zu überprüfen.

Schließlich verringern sich psychotische Symptome, Depressionen und Angst durch eine Steigerung der Spontaneität. Spontaneität kann als das Gegenteil von Vermeidung und Hemmung angesehen werden, die für diese psychischen Störungen von zentraler Bedeutung sind. Eines der Ziele des Psychodramas ist die Steigerung der Spontaneität.

Studienergebnisse

Ziel einer Übersichtsarbeit war die Bewertung von Theatertherapie zur Unterstützung von Erwachsenen mit Psychosen. Die Teilnehmer der Studien hatten oft mehrere Diagnosen, die eine Genesung von Schizophrenie "durch Standardbehandlung [Psychopharmaka] unmöglich machten."(1)

Ergebnis: "Zu den positiven Effekten der Dramatherapie zählen: Neue Perspektiven; Verbesserte Beziehungen; Fähigkeit, Entscheidungen mit weniger Angst zu treffen; Selbstverständnis; Reduzierte psychotische Symptome. Quantitative Daten untermauerten qualitative Ergebnisse und die Wirkung deutete auf Veränderungen in der sozialen Funktion, den Verhaltensweisen und den Symptomen nach der Dramatherapie hin." (1)

Gesamtsymptome

Übersichtsarbeiten deuten darauf hin, dass Theatertherapie helfen kann, Symptome von Psychosen und Schizophrenie bei Erwachsenen zu reduzieren. (1) Eine Metaanalyse untersuchte die Auswirkungen von dramabasierten Therapien auf die psychische Gesundheit. Sie umfasste 30 kontrollierte Studien und 1.567 Teilnehmer. Die Ergebnisse zeigten einen insgesamt mittleren Effekt auf sowohl psychologische als auch verhaltensbezogene Auswirkungen auf die psychische Gesundheit. (4)

Theatertherapie wurde bei Menschen mit Psychoserisiko als durchführbar und akzeptabel angesehen. In einer Studie zeigte sich, dass Theatertherapie im Vergleich zur Kontrollgruppe bei der Verbesserung der Gesamtsymptome um 20% und der Funktionsbeurteilung um 15% in 18 Wochen wirksam sein kann. (3)

Positive Symptome

Psychodrama ist eine spezielle Therapieform, die Menschen zusammenbringt, um reale Situationen oder innere Fantasien nachzuspielen. Im Psychodrama können Therapeuten mit den Wahnvorstellungen eines Klienten arbeiten, indem sie diese „realisieren“ – also Szenen, die mit der Wahnvorstellung zusammenhängen, verkörpern. Dies kann auf sichere und kontrollierte Weise dazu beitragen, die mit diesen Erfahrungen verbundene Angst zu reduzieren und sie von beängstigend zu bewältigbar zu machen.

Neuere Therapien, z. B. Puppentherapie und spezielle Psychodrama-Techniken wie der "leere Stuhl", zeigen vielversprechende Ergebnisse bei hartnäckigem Stimmenhören. Die Technik des leeren Stuhls ist eine Methode im Psychodrama, die häufig zur Darstellung abwesender Personen oder innerer Anteile genutzt wird. Sie dient dazu, ungelöste emotionale Konflikte zu bearbeiten, Perspektiven zu wechseln und Einsichten zu gewinnen.

Eine Übersichtsarbeit mit 11 Studien zur Bewertung von Theatertherapie bei Psychosen fand positive Effekte wie "reduzierte psychotische Symptome", (1) In einer Studie zeigte sich, dass Theatertherapie im Vergleich zur Kontrollgruppe bei der Verbesserung der positiven Symptome um 25% in 18 Wochen wirksam sein kann. (3)

Negative Symptome

Dramatherapie kann als eine Form des Trainings sozialer Kompetenzen dienen und Patienten dabei helfen, ihre Interaktionsfähigkeiten zu verbessern und von einer Außenseiterrolle zu fähigeren, selbstbestimmten Rollen innerhalb einer Gruppe überzugehen.

Neuere Übersichtsarbeiten deuten darauf hin, dass kreative Ansätze wie Dramatherapie helfen können, Negativsymptome wie Antriebslosigkeit oder sozialer Rückzug zu reduzieren, indem sie emotionale Ausdrucksfähigkeit und zwischenmenschliche Beziehungen fördern. Studien belegen, dass Theateraktivitäten die Fähigkeit zur Erkennung von Gesichtsausdrücken verbessern können, was ein wichtiger Aspekt der sozialen Kognition bei Schizophrenie ist.

Die berichteten Effektstärken liegen oft im kleinen bis mittleren Bereich. Es hat sich gezeigt, dass die Dramatherapie die soziale Kommunikation deutlich verbessert. Studien ergaben hier eine mittlere bis große Effektstärke. In einer Studie zeigte sich, dass Theatertherapie im Vergleich zur Kontrollgruppe bei der Verbesserung der negativen Symptome um 40% in 18 Wochen wirksam sein kann. (3)

Depression

Depressionen gehen oft mit unterdrückten Gefühlen wie Wut oder Trauer einher. Dramatherapie nutzt Theatertechniken wie Improvisation, Rollenspiele und Geschichtenerzählen, um Betroffenen zu helfen, unterdrückte Emotionen zu verkörpern, auszudrücken und freizusetzen. Gruppensitzungen tragen dazu bei, die bei Depressionen häufig auftretende Isolation und den sozialen Rückzug zu verringern, indem eine unterstützende Gemeinschaft aufgebaut wird.

Eine Meta-Analyse ermittelte einen mittleren Effekt bei der Reduktion von Depression durch Theatertherapie. (4) Die Symptome von Depression, die mit Kindheitstraumata in Zusammenhang standen, verringerten sich in einer Studie nach 6 monatigem Psychodrama um 20% gegenüber der Kontrollgruppe. (5)

Ängste

Theatertherapie kann Angstzustände zu behandeln, indem sie ein sicheres „Labor“ zur Erforschung von Emotionen und zum Stressabbau bietet. Sie bietet eine Möglichkeit, unterdrückte Gefühle freizusetzen und Traumata zu verarbeiten, wodurch die durch emotionalen Aufstau verursachte Angst reduziert wird. Klienten können verschiedene Rollen "ausprobieren" oder Masken verwenden, um Distanz zu ihrer persönlichen Angst zu gewinnen, was es ihnen erleichtert, sich schwierigen Emotionen zu stellen.

Eine Meta-Analyse ermittelte einen mittleren bis großen Effekt bei der Reduktion von Ängsten. (4) Eine Pilotstudie untersuchte kognitive Verhaltenstherapie und Psychodrama. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verringerung der Angst vor negativer Bewertung um 20% und der Symptome sozialer Angst um 40% nach zwölf Sitzungen. (6) (7)

Stress

Aktuelle Meta-Analysen und klinische Studien zeigen, dass Dramatherapie eine effektive Methode zur Bewältigung von Stress und psychischen Belastungen ist, wobei sie besonders bei traumabedingten Stress starke Wirkungen erzielt. Eine Studie zeigte eine Abnahme des wahrgenommenen Stressniveaus um 60% durch die Psychodrama. (7)

Schlaf
Kontrollierte Studien (RCTs), die sich ausschließlich mit der Wirkung der Theatertherapie auf den Schlaf befassen, berichten häufig von mittleren Gesamteffektstärken. In Studien, in denen Dramatherapie mit Kontrollgruppen verglichen wird, sind die Verbesserungen am deutlichsten bei der subjektiven Schlafqualität zu beobachten. Spezielle theaterähnliche Techniken wie die Imagery Rehearsal Therapy , die bei Albträumen nach einem Trauma eingesetzt werden, haben große Effektstärken zur allgemeinen Schlafqualität innerhalb der Gruppen gezeigt.

Lebensqualität

Eine klinische Studie zeigte eine Steigerung der Lebensqualität um 10% bei therapieresistenten Patienten drei Monate nach Therapieende im Vergleich zum Ausgangswert. In einer Studie zur Avatar-Therapie (einer computergestützte Form der Interaktion ähnlich theatraler Rollenspiele) wurde eine 12%ige Verbesserung der Lebensqualität nach drei Monaten festgestellt. |

Historie

Die Theatertherapie, im englischsprachigen Raum „Dramatherapy“ genannt, wurde als künstlerische Therapie vor über 50 Jahren in England, den USA und den Niederlanden entwickelt und in ihrer heutigen Form seit 25 Jahren auch in Deutschland angeboten.

Sie ist inzwischen weltweit in vielen Ländern eine anerkannte und in das staatliche Gesundheitswesen aufgenommene Therapieform. Theatertherapie findet vorwiegend in Gruppen oder gemeinschaftlichen Settings statt und kann auch als Einzeltherapie durchgeführt werden. Schauspielerisches Talent, Vorerfahrung im Theater oder der Kunst sind dabei ausdrücklich nicht gefordert.

Gestalttherapie, Dramatherapie und Psychodrama

Gestalttherapie, Dramatherapie und Psychodrama sind derzeit die am weitesten verbreiteten theaterbasierten Therapiemethoden. Über Einflüsse des Therapeutischen Theaters wie auch von Psychodrama und die in den 70er Jahren entstandene Theaterpädagogik in Deutschland entwickelte sich die Theatertherapie bzw. Dramatherapie.

Die Gestalttherapie ist eine Form der Psychotherapie, in welcher der Therapeut versucht, mithilfe von Gesprächen und Übungen (z. B. Rollenspielen) zu verstehen, wie der Patient in die Welt wahrnimmt und weshalb er diese auf eine bestimmte Weise betrachtet.

Im Psychodrama wird versucht dem Klienten durch spielerisches Nachspielen biografischer Szenen Erleichterung zu verschaffen. Die intrapsychischen Konflikte des Protagonisten wie seine Angst, die Beziehung zu seiner Mutter oder seinem Vater usw. spielen beim Psychodrama eine Rolle. Handeln ist die erste sich entwickelnde Fähigkeit des Menschen, noch vor dem Sprechen. Psychodrama geht durch Handeln über Worte und verbalen Ausdruck hinaus; daher ist es die erste körperorientierte Form der Psychotherapie.

Das gleiche Ziel verfolgt die Dramatherapie durch das Nachspielen dramatischer Szenen, manchmal basierend auf einem dramatischen Text.

1. Wirkungsweise

Die Vorgehensweise der Theatertherapie besteht hauptsächlich darin, Elemente des Theaters, wie Rolle, Figur, Szene, Drehbuch, Regie und Inszenierung auf komplexe soziale Situationen im Alltag oder Beruf zu übertragen.

Wie im konventionellen Theater gibt es eine Bühne, Akteure, Zuschauer und Beifall. Die Bühne ist in der Regel nur ein Aktionsraum, der emotionale Erfahrung und Einsichten ermöglicht.

Es gibt kein fertiges Theaterstück, dessen Rollen nur noch zu besetzen wären. Die Aufteilung der Rollen erfolgt je nach Möglichkeiten der Teilnehmer, ihrer Körpersprache, Sprechweise und Erscheinung. Jeder geht auf die Bühne und sagt einige Sätze. Das Publikum schreibt die Rolle zu. Dann gibt es im Idealfall eine Liste von Rollen, mit denen die Szenen improvisiert werden.

Was eine Person gut kann, auch wenn es in ihren Augen eher ein Defizit ist, wird von ihr auf der Bühne vorgezeigt. Das was auf der Bühne zu sehen ist, ist nicht richtig oder falsch, gut oder schlecht. Wenn jemand, der an Schüchternheit leidet, diese Schüchternheit auf die Bühne stellt und vorzeigt, ist er sehr wahrscheinlich authentisch und präsent und wird Beifall bekommen. Die Zuschauer, die auch Zeugen dessen sind, was da zu sehen ist, sagen möglicherweise: „Niemand ist so authentisch schüchtern wie du, toll, Beifall, noch mal, da capo.“

Die Szene auf der Bühne zu einem Abschluss bringen, der die Spannung löst – diesen Ausgang kann der Protagonist so oft probieren wie er will, mit wechselnden Verhaltensweisen und Mitspielern. So kann er in einer Art Probehandeln zu einer Lösung kommen. Die Lösung gilt zwar nur für die Bühne, kann sich aber auf sein Leben auswirken. Es entsteht das Bewusstsein, dass es viele Lösungen für ein Problem gibt.

Im Psychodrama wird ein Gruppenmitglied (der Protagonist ) ausgewählt, das im Mittelpunkt der Sitzung steht. Die Protagonisten spielen sich selbst und werden ermutigt, ihre Gefühle direkt und im Hier und Jetzt auszudrücken und mit anderen Menschen in ihrem Leben zu sprechen, anstatt über sie.

Diese werden normalerweise von Gruppenmitgliedern gespielt ( Hilfs- Ichs genannt ) oder durch einen leeren Stuhl dargestellt. Die Gruppenmitglieder helfen dem Protagonisten, indem sie die konkrete Darstellung einer abwesenden Person, einer inneren Stimme , eines Problems usw. spielen.

"Durch ästhetische Distanz identifizieren sich Klienten mit ihrem dramatischen Werk, sind also emotional nah genug an ihrem subjektiven Erleben dran, gleichzeitig aber auch weit genug davon entfernt, um das dramatische Werk zu beobachten und kognitiv darüber nachzudenken. Insbesondere spielen Klienten gleichzeitig die Rollen des Teilnehmers und des Beobachters oder wechseln fließend von einer Rolle zur anderen, vom Erinnern zum Wiedererleben im Hier und Jetzt, je nachdem, was angebracht ist." (4)

Beim Vorführen oder Anschauen einer Szene oder „Figur“ wird oft, im Sinne von Metaphernbildung, schlagartig klar, welche Problematik vorliegt. Außerdem sind Strategien von Verbergen, Verstecken usw., die in anderen Therapieformen vorkommen, möglichst ausgeschlossen. Alles wird „vorgezeigt“, ist deutlich und klar zu sehen. Der verbale Inhalt, auf den sich andere Therapeuten und Klienten oft beziehen, spielt eine untergeordnete Rolle.

Dabei gilt als Grundsatz: Was auf der Bühne zu sehen ist darf anschließend nicht psychotherapeutisch analysiert werden. Es gibt nur Beifall und Reaktionen des Publikums. Das Publikum ist dabei gleichzeitig Zeuge davon, was geschehen ist, wobei die Interpretationen oft unterschiedlich sind: Die Protagonisten erleben auf der Bühne etwas anderes als das, was die Zuschauer sehen und interpretieren. Auch das kann eine lohnende Erfahrung für alle Beteiligten sein.

2. Theatertherapie und Schizophrenie

Theatertherapie wurde entwickelt, um die soziale Wahrnehmung zu verbessern und durch das Üben des emotionalen Ausdrucks in realen und improvisierten Situationen einen gestärkten und selbstbewussteren Umgang mit anderen zu fördern. Erkrankung und Symptome stehen, wie bei einer Psychotherapie z.B., nicht mehr im Fokus sondern werden indirekt behandelt.

Theatertherapie kann bei der Verbesserung positiver und negativer Symptome sowie der allgemeinen Funktionsfähigkeit wirksam sein und soll eine Alternative bieten, die für viele Personen mit Risiko für Psychosen möglicherweise akzeptabler ist. Sie ist auch ein psychotherapeutischer Ansatz, um die psychosoziale Verletzlichkeit zu verringern.

Dramatherapie wird in Gesundheitsdiensten für Patienten mit Schizophrenie häufig eingesetzt, insbesondere wenn diese aufgrund von Kommunikationsschwierigkeiten Probleme haben, an Gesprächstherapien teilzunehmen. Die soziale Kognition ist bei Schizophrenie beeinträchtigt und kann zu einem Risikofaktor für die Entwicklung psychotischer Störungen werden. Zu den Beeinträchtigungen der sozialen Kognition zählen Defizite bei der Emotionsverarbeitung, den sozialen Kompetenzen und der Perspektivübernahme.

Die Perspektivübernahme beschreibt den Prozess, die mentalen Zustände anderer (z.B. deren Absichten, Erwartungen, Überzeugungen) zu erfassen und über diese nachzudenken. Dabei ist die Perspektivübernahme ein wichtiger Aspekt zwischenmenschlichen Erlebens und Verhaltens und spielt für eine gelingende Kommunikation und Interaktion eine bedeutsame Rolle.

Diese Beeinträchtigungen können zusammen mit verminderter Motivation, Freudlosigkeit und geringem Gefühlsausdruck auftreten, die das soziale als auch das nicht-soziale Funktionieren beeinträchtigen. Bei Schizophrenie sind Defizite der sozialen Kognition mit stärkeren Beeinträchtigungen der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit verbunden. Nur 20% der schizophren Erkrankten sind voll arbeitsfähig.

Kommunikation ist häufig bestimmt von inszenierten sozialen Rollen, Figuren und Szenen, die nach „inneren Drehbüchern“ abzulaufen scheinen. Das „Sich-in-Szene-setzen“ ist Bestandteil jeder Kommunikation bzw. jeder sozialen Interaktion. Der Blickwinkel aus der Sicht des therapeutischen Theaters erlaubt, gleichsam in Bildern, zu sehen und zu denken. Dadurch wird es möglich, Personen im sozialen Kontext zu „begreifen“ und angemessene Reaktionen zu finden.

Diese Art des Sehens erleichtert die Anwendung von Metaphern und Bildern, Humor und auch Akzeptanz und Anerkennung der Geschichte und Szene, die da gerade vom Klienten inszeniert wird. Die Fragen, die man sich innerlich stellen kann, lauten dann etwa: Wie inszeniert der Klient, oder die Familie, ihre Symptome? Was für ein Drehbuch gibt es? Wie lautet das Stück?

Das gilt auch für Standardsituationen im Alltag. Wer führt eigentlich Regie? Welche Rollen und Figuren sind vertreten? Welche Wiederholungsabläufe gibt es?

"Es gibt Hinweise darauf, dass die Theatertherapie die Konversationsfähigkeit bei Patienten mit Denkstörungen verbessert. Qualitativ wird beschrieben, dass die Dramatherapie Negativsymptome und Angstzustände sowie emotionalen Druck verringert und die soziale Kommunikation und das kontrollierte Verhalten verbessert."(3)

3. Studien

Psychosen und Schizophrenie

1. Ziel einer aktuellen systematischen Übersichtsarbeit war die Bewertung von Theatertherapie zur Unterstützung von Erwachsenen mit Psychosen. Dabei erfüllten 11 Studien die Einschlusskriterien für diese Zusammenfassung. Die Teilnehmer der Studien hatten oft mehrere Diagnosen und unbekannte Komplexitäten, die eine Genesung von Schizophrenie "durch Standardbehandlung unmöglich machten."

Ergebnis: "Zu den positiven Effekten der Dramatherapie zählen: Neue Perspektiven; Verbesserte Beziehungen; Fähigkeit, Entscheidungen mit weniger Angst zu treffen; Selbstverständnis; Reduzierte psychotische Symptome. Quantitative Daten untermauerten qualitative Ergebnisse und die Wirkung deutete auf Veränderungen in der sozialen Funktion, den Verhaltensweisen und den Symptomen nach der Dramatherapie hin." (1)

Theatertherapie mit Psychoserisiko

2. Ziel einer Studie war es eine Theaterimprovisation zur Förderung der sozialen Kognition in seine Durchführbarkeit und Akzeptanz zu testen. 36 Teilnehmer mit Psychose-Risiko absolvierten 18 wöchentliche 2-stündige Gruppensitzungen unter der Leitung eines Theaterregisseurs und eines Schauspielassistenten. (3)

Ergebnisse: Insgesamt wurde Theatertherapie mit Psychoserisiko als durchführbar und akzeptabel angesehen. Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass Theatertherapie im Vergleich zur Kontrollgruppe bei der Verbesserung der Gesamtsymptome um 20%, der positiven Symptome um 25% und negativen Symptome um 40% und Globale Funktionsbeurteilung um 15% wirksam sein kann.

"Die Ergebnisse zeigten, wie wichtig ein Ort für die Reflexion unter Verwendung von Theatertechniken ist. Sie schätzten die Methode der gemeinsam durchgeführten Sitzungen, bei denen gemeinsame Erfahrungen im Vordergrund standen, die gegenseitige Unterstützung hervorriefen und es den Klienten ermöglichten, gemeinsam neue Perspektiven zu gewinnen. Die Dramatherapie unterstützte die Klienten dabei, kommunikativer mit anderen zu werden, sich besser an Aktivitäten zu beteiligen und neue Perspektiven zu entwickeln." (3)

Schaubild: Verbesserung der Symptome

Schlussfolgerungen: "Theatertherapie ist eine vielversprechende und akzeptable Intervention, die Symptome und Funktionsfähigkeit bei Psychose-Risiko verbessern kann und gleichzeitig den Teilnehmern einen Rahmen bietet, um stärkere und selbstbewusstere Umgangsformen mit anderen zu entwickeln ... Theatertherapie ist eine dringend benötigte zusätzliche Intervention für Menschen mit Psychosen und für Frühintervention bei Psychosen-Situationen, in denen kognitive Ansätze dominieren. Die Perspektiven der Klienten haben den Wert dramatischer Techniken für ihre Genesung bewiesen." (3)

Psychodrama bei stationären Patienten mit chronischer Schizophrenie

3. Ziel einer Studie war es, die Wirkung von Psychodramasitzungen auf die Symptomatologie bei 31 stationären Patienten mit chronischer Schizophrenie zu analysieren. Insgesamt fanden wöchentlich 19 Psychodramasitzungen statt.

Die Ergebnisse zeigten, dass Gruppenharmonie und Zusammenhalt deutlich zunahmen, während die Gruppenablehnung nach der Behandlung deutlich abnahm und es weniger isolierte Mitglieder gab.

"Zusammenfassend schlagen die Autoren vor, dass Psychodramasitzungen hilfreich sein können, um die sozialen Interaktionen und die Lebensqualität von Patienten mit chronischer Schizophrenie zu verbessern und ihre positiven und negativen Symptome zu verringern. "(2)

Depressionen

1. 46 Patienten mit traumabedingter schwerer Depression in der Kindheit, die mit Antidepressiva behandelt wurden, wurden entweder der Psychodrama-Intervention (Beobachtungsgruppe) oder einer Kontrollgruppe zugewiesen und erhielten 6 Monate lang eine Kombinationsbehandlung.

Ergebnisse: Die Symptome von Depression verringerten sich nach der Intervention um 20% gegenüber der Kontrollgruppe. Diese Studie unterstützt den Einsatz von Psychodrama zur Verbesserung des Bewältigungsstils von Patienten mit schwerer Depression, die mit Kindheitstraumata in Zusammenhang stehen. (5)

Die Autoren schlußfolgern: "Wir vermuten, dass Psychodrama die interne Konnektivität des kognitiven Kontrollnetzwerks verbessert und die negative Aufmerksamkeitsverzerrung von Patienten mit schwerer Depression, die mit Kindheitstraumata in Zusammenhang stehen, korrigiert. "(5)

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