SERIE | Wirkstoffe der orthomolekularen Medizin bei negativen Symptomen: 8. Citicolin

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SERIE | Wirkstoffe der orthomolekularen Medizin bei negativen Symptomen:

8. Citicolin (CDP-Cholin)

(+) = positive, (-) = negative, (k) = kognitive Symptome, (D) = Depressionen, (Ä) = Ängste, (ST) = Stress, (SCH) = Schlaf

| Citicolin, auch bekannt als CDP-Cholin, ist eine Gehirnsubstanz, die natürlicherweise in den Zellen, insbesondere den Organen, von Menschen und Tieren vorkommt.

Citicolin ist ein Fettmolekül, das ein wichtiger Bestandteil der Zellmembran ist. Als pharmazeutisches Produkt, das aus der Kombination zweier natürlicher Moleküle (Cytidin und Cholin) besteht, ist es als Nahrungsergänzungsmittel verfügbar.

Zwei placebokontrollierte Studien mit über 100 Schizophrenie-Patienten zeigten signifikante Besserungen der negativen Symptome um 10% bei der 8 wöchigen Behandlung mit 2,5 g Citicolin. (5) (6) Eine weitere Studie konnte die positive Wirkung auf Depressionen belegen. (8)

Das dopaminerge-cholinerge Gleichgewicht gilt als wesentlich für die kognitive Leistungsfähigkeit bei Schizophrenie und Patienten werden häufig mit Antipsychotika mit anticholinergen Eigenschaften behandelt, was zu einer Verschlechterung der kognitiven Symptome führt.

Forscher haben Citicolin im Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen (Gehirn und Nerven) untersucht. Es wird häufig zur Verbesserung der kognitiven Funktion eingesetzt. Citicolin steigert den Gehirnstoffwechsel und hat neuroprotektive Eigenschaften. Es wurde gezeigt, dass Citicolin bei kognitiven Beeinträchtigungen unterschiedlicher Ursache von Vorteil ist. Eine Studie zeigte eine Besserung der kognitiven Symptome um 10%.

Schlussfolgerungen einer aktuellen Metaanalyse von 2024: "Unter vielen Nutrazeutika, die als Verstärkungsbehandlung bei Schizophrenie getestet wurden, zeigen Sarkosin (2 g/Tag), Citicolin (2,5 g/Tag) und N-Acetylcystein (1,2–3,6 g/Tag) nahezu durchweg eine positive Wirkung auf die gesamten und spezifischen Symptome ausschließlich bei stabilen Patienten, mit guter Gesamtakzeptanz." (7)

Die Langzeitbehandlung mit Citicolin hat sich als gut verträglich erwiesen. Citicolin ist ein sicheres und vielversprechendes Mittel mit nachgewiesenen neuroprotektiven Eigenschaften. |

1. Wirkungsweise

Cholin ist einen Nährstoff, der für die Gesundheit des Gehirns wichtig ist. Er ist eine wichtige Vorstufe von Acetylcholin, ein Neurotransmitter, der an grundlegenden kognitiven Prozessen beteiligt ist.

Da Entzündung ursächlich in der Pathophysiologie der Schizophrenie mit negativen Symptomen zusammenhängen, wird die Rolle von entzündungshemmenden Medikamenten deutlich, die in der ergänzenden Therapie der Schizophrenie eingesetzt werden können, um negative Symptome zu überwinden.

Citicolin hat eine entzündungshemmende Wirkung und kann extreme Entzündungsreaktionen im Gehirn verhindern, indem es die Freisetzung freier Fettsäuren hemmt und die Schädigung der Blut-Hirn-Schranke verringert.

Citicolin verbessert den Gehirnstoffwechsel und erhöht den Noradrenalin- und Dopaminspiegel im Zentralnervensystem. Es erhöht auch den Serotoninspiegel und senkt gleichzeitig den Glutamatspiegel. Darüber hinaus wirkt Citicolin auf andere Monoamine, Muskarin- und Nikotinrezeptoren sowie Opioide und GABA und hat wichtige modulierende Wirkungen auf mehrere intrazelluläre Signalprozesse.

2. Studien

Negative Symptome

1.) In einer 8-wöchigen placebokontrollierten Studie mit 73 Patienten mit stabiler Schizophrenie verbesserte die zusätzliche Anwendung von Citicolin mit Risperidon die mittleren negativen Symptomwerte im Vergleich zu Placebo plus Risperidon signifikant. Bei den Patienten in der Citicolin-Gruppe kam es im Vergleich zu den Patienten, die Placebo erhielten, zu einer signifikant stärkeren Reduktion (11 %) gegenüber dem Ausgangswert.

Allgemeine Psychopathologie und Gesamt-PANSS-Werte waren auch in der Citicolin-Gruppe besser. Die Werte für positive Symptome, extrapyramidale Symptome und Depression blieben zwischen den Behandlungsgruppen ähnlich. Zwischen den Gruppen wurde kein signifikanter Unterschied in der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse beobachtet. (5)

2.) Eine experimentelle Studie mit dem Design randomisierter klinischer Tests im Doppelblindverfahren wurde an 40 Patienten mit Schizophrenie durchgeführt. Die Patienten wurden zufällig in Zweiergruppen unterteilt, d. h. 20 Patienten erhielten 8 Wochen lang 4–6 mg/Tag Risperidon und Citicolin 2.000 mg/Tag oral (Behandlung) und 20 Patienten erhielten 4–6 mg/Tag Risperidon (Kontrolle).

Ergebnisse: "Es gibt eine signifikante Veränderung der negativen Symptome bei Patienten mit Schizophrenie, die Risperidon als Therapie und Citicolin als Adjuvans oder nur Risperidon erhielten, sowohl in der 4. als auch in der 8. Woche." (6)

Kognitive Symptome

Cholin wird durch die Verabreichung von CDP-Cholin erhöht, dessen kognitive Wirkung bei gesunden Probanden untersucht wurde. Im Vergleich zu Placebo verbesserte CDP-Cholin die Verarbeitungsgeschwindigkeit, das Arbeitsgedächtnis, das verbale Lernen, das verbale Gedächtnis und die exekutive Funktion bei Personen mit geringer Leistungsfähigkeit.

Die Dosiseffekte variierten je nach kognitivem Bereich, waren jedoch sowohl bei der 500-mg als auch bei der 1000-mg-Dosis offensichtlich. Diese vorläufigen Erkenntnisse zur kognitiven Verbesserung und unterstützen weitere Studien mit CDP-Cholin als potenzielle pro-kognitive Strategie für kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie. (2)

1. Bei 40 gesunden Probanden zeigte eine zweiwöchige Studie mit Citicolin 500 mg täglich im Vergleich zu Placebo signifikante Veränderungen bei kognitiven Ergebnismaßen wie Verarbeitungszeit, Arbeitsgedächtnis und Wachsamkeit. ( Al-kuraishy 2020 )

2. In einer placebokontrollierten Studie mit 100 Patienten mit altersbedingter Gedächtnisstörung wurde ein Citicolin verwendet Dosierung von 500 mg täglich für 12 Wochen. Behandelte Patienten verbesserten sich vom Ausgangswert bis zum Endpunkt in drei der acht Ergebnisse deutlich: Beurteilung der räumlichen Spanne, des zusammengesetzten Gedächtnisses und der Merkmalsübereinstimmung. Es wurde eine Besserung der kognitiven Symptome um 10% erreicht. ( Nakazaki 2021)

3. Anwendung

Die Leber kann zwar etwas Cholin produzieren, aber das reicht nicht aus, um den Bedarf zu decken.

Daher ist es wichtig, dass genügend Cholin über die Nahrung und - falls notwendig - auch Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen wird. Obwohl es in einigen Lebensmitteln wie Lachs, Shiitake-Pilzen, Eiern, Rosenkohl und Mandeln enthalten ist, nehmen die meisten Menschen nicht genug Cholin mit der Nahrung auf.

Cholin "versorgt wichtige Stoffwechselwege, die für die Funktion und die Struktur des Gehirns wichtig sind .. Die meisten Menschen könnten von einer Nahrungsergänzung mit Citicolin profitieren, um ihren Stoffwechselbedarf an Cholin zu decken"., R. Mushtaq, (Neurologin, M.D.)

Citicolin kann oral, intravenös oder beides verabreicht werden; in Dosen von 500 bis 2000 mg pro Tag.

Zusatztherapie bei Schizophrenie in einer Studie : 1.000 mg ( pro Tag für drei Tage) 2.000 mg pro Tag (auf zwei Einzeldosen verteilt) am vierten Tag für vier Tage und 2.500 mg pro Tag (auf zwei Einzeldosen verteilt) ab Woche zwei.

4. Einkauf

Für Citicolin gibt es verschiedene kostengünstige Produkte als Nahrungsergänzung im Handel.