ROAD TO RECOVERY | Therapien und Heilmethoden bei Psychosen und Schizophrenie: 12. Tai Chi

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ROAD TO RECOVERY | Therapien und Heilmethoden bei Schizophrenie

12. Tai Chi

(G) = Gesamtsymptome, (+) = positive, (-) = negative, (k) = kognitive Symptome, (D) = Depressionen, (Ä) = Ängste, (ST) = Stress, (SCH) = Schlaf

• Die 5 Ebenen der Heilung
• Road to Recovery | Einleitung und Übersicht
  

II. Die Energie-Ebene

Auf der 2. Ebene befindet sich der Energiekörper. Er wird vor allem durch unsere Nerven und Energieleitbahnen, den Meridianen gebildet. Die Meridiane sind Energieverbindungen zu unseren Organen, Körperfunktionen und zur Psyche. Auch unser Antrieb und unsere Energie wird dieser Ebene zugeordnet. Die Therapien der Energie-Ebene haben direkten Einfluss auf die Symptome von Psychosen und Schizophrenie.

7. Berührung und Massage
8. Atemtherapie
9. Yoga
10. Akupunktur
11. Qi Gong
12. Tai Chi
13. Naturerleben

Zitat

„Tai Chi bedeutet nicht fernöstliche Weisheit oder etwas Exotisches. Es ist die Weisheit der eigenen Sinne, des eigenen Geistes und Körpers als Einheit.“ – Chungliang Al Huang ( Tai-Chi-Meister)

| Tai Chi ist eine äußerst sanfte chinesische Bewegungskunst, die Meditation, körperliches Training und Selbstverteidigung vereint. Obwohl es aus traditioneller chinesischer Sicht eine spezielle Form des Qi Gong ist und das gleiche Prinzip der Achtsamkeitsübungen hat, wird Tai Chi von Forschern und Praktikern üblicherweise als eine eigenständige Form der Übung angesehen.

Während des Trainings kombiniert Tai Chi dehnende Körperbewegungen mit der Atmung und betont gleichzeitig die Konzentration des Geistes. Körper, Atem und Geist werden in einer fließenden Bewegung integriert und dabei die Psyche ins Gleichgewicht gebracht. Tai Chi hat so einen positiven Einfluss auf die Lebensenergie und das Wohlbefinden.

Geist-Körper-Therapien aus der Traditionellen Chinesischen Medizin wurden bei verschiedenen Gesundheitszuständen, darunter chronischen Krankheiten und psychischen Störungen, sowie in Bezug auf Vitalität und Lebensqualität überprüft. Neueste Erkenntnisse sprechen sich für den Einsatz von Geist-Körper-Therapien in der Behandlung von Psychosen und Schizophrenie aus. Es wurde festgestellt, dass diese dazu beitragen, psychotische Symptome und emotionale Probleme zu verbessern und die Wiedereinweisungsraten zu senken. In verschiedenen Metastudien hatte Tai Chi positive Auswirkungen auf positive und negative Symptome, die kognitive Leistungsfähigkeit, Depressionen, Angstzustände, Stress, Schlafstörungen und das körperliche und geistige Wohlbefinden. (1) (3) (4) (7)

Positive und negative Symptome

Ergebnisse einer aktuellen Übersichtsarbeit von 2025 zu Tai Chi bei Psychosen zeigte Besserungen bei negativen Symptomen und kognitiven Defiziten und der Lebensqualität. Die Beweislage, dass Tai Chi direkt positive Symptome reduziert, ist weniger stark.

"Die vorliegende Übersichtsarbeit legt nahe, dass Tai Chi eine akzeptable und gut verträgliche Intervention bei Menschen mit Psychosen darstellt. Es gibt erste Hinweise darauf, dass es sich positiv auf Negativ- und kognitive Symptome auswirken kann." (7)

Tai Chi zeigte dabei vielversprechende Ergebnisse mit kleinen bis mittleren Effektstärken. (7) Die niedrigen Abbruchraten deuten darauf hin, dass Tai Chi eine leicht durchzuführende Intervention ist. Im Vergleich zu anderen körperlichen Aktivitäten erwies sich Tai Chi jedoch als weniger wirksam bei der Verbesserung positiver, negativer und kognitiver Symptome als Yoga oder Krafttraining.

Kognitive Symptome

Tai Chi kann zur Verbesserung der kognitiven Funktionen bei Schizophrenie beitragen, indem es gezielt kognitive Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit und Gedächtnis trainiert. Die Übungen umfassen kognitive Aktivitäten wie Bewegungserinnerung, Aufgabenwechsel und räumliche Orientierung, die die exekutiven Funktionen verbessern können. Tai Chi kann einen positiven Einfluss auf kognitive Defizite haben, wobei die Effekte als klein bis mittel eingestuft werden. (1) (7)

In einer Studie wies die Übungsgruppe signifikante Verbesserungen im Kognitionstest um 15-25%, der Alltagsfunktionen und des mittleren Cortisolspiegels in 12 Wochen gegenüber der Kontrollgruppe auf. (6)

Depressionen

Metaanalysen verschiedener Bevölkerungsgruppen ergaben, dass Tai-Chi-Training Depressionen reduzierte, mit einer kleiner bis mittleren Effektstärke. Eine andere Metaanalyse zeigte jedoch, dass Tai Chi im Vergleich zu anderen Sportarten wie Ausdauertraining die am wenigsten wirksame Methode zur Verbesserung von Depressionen bei Schizophrenie ist.

Eine Studie zeigte bei Menschen mit Depression und Übergewicht mit Tai-Chi ( 3 x 1,5 h pro Woche) Besserungen bei Depression um 25-33%, bei Angst um 20% und Stress um 15% nach 24 Wochen gegenüber der Kontrollgruppe. (11)

Angstzustände

Tai Chi wird durch zahlreiche Studien und systematische Übersichtsarbeiten als wertvolle, nicht-medikamentöse Methode zur Linderung von Angstsymptomen belegt. Die meisten Metaanalysen zeigen kleine bis moderate Effekte, was bedeutet, dass Tai Chi einen bedeutsamen, aber keinen enormen Einfluss auf Angstzustände hat.

Die Angstwerte in der Tai Chi-Gruppe sanken in einer Studie um 10%, die Schlafqualität verbesserte sich um 20% im Vergleich zu Kontrollteilnehmern in 10 Wochen bei 2 mal Training pro Woche. (12)

Stress

Die derzeit besten Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Tai Chi einen geringen bis mäßigen Effekt auf die Reduzierung von wahrgenommenem Stress hat. Tai-Chi-Übungen reduzierten in einer Studie den wahrgenommenen Stress um 25%, depressive Symptome um 40% und Ängste um 25% gegenüber der passiven Kontrollgruppe in 10 Wochen bei 2 mal 1 h Training pro Woche. (14)

Schlafstörungen

Metaanalysen zeigen, dass Tai Chi einen mittleren bis großen Effekt auf die Verbesserung der Schlafqualität hat. Bei Erwachsenen mit mäßigen Schlafstörungen und schlechter Schlafqualität, war die Besserung der Schlafqualität um 20% im 25 Wochen höher als bei denjenigen, die eine Gesundheitsaufklärung erhielten. (15)

Nebenwirkungen von Psychopharmaka

Bei chronischen Erkrankungen, wie Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen oder Krebs, die bei über 50% der Menschen mit Schizophrenie als Folge einer Antipsychotika-Behandlung auftreten, zeigte Tai Chi, dass es zu signifikanten Verbesserungen führt. (3)

Darüber hinaus gibt es Verbesserungen wie Gleichgewicht, körperliche Funktion, Mobilität, körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität. Tai Chi ist eine kostengünstige und sichere Körper-Geist-Praxis und kann das allgemeine Wohlbefinden von Schizophreniepatienten verbessern und in die komplexe Behandlung von Schizophrenie integriert werden. |

Historie

Der genaue Ursprung des Tai Chi ist unklar. Vorstufen reichen bis 3000 Jahre zurück. Eine Überlieferung berichtet von dem taoistischen Mönch Zhang Sanfeng (ca. 1300 n. Chr.), der ein Meister der Kampfkünste war und die Methoden der Meditation und des Qi-Gong beherrschte.

Tai Ch verband taoistische Prinzipien mit früheren Kampf- und Körperübungen, um eine "innere" Kampfkunst zu schaffen, die auf der Anwendung von Sanftheit, Stille und Flexibilität gegen Kraft basiert.

Während Zhang Sanfeng ein legendärer Gründer ist, wird der Familie Chen aus der Provinz Henan die Bewahrung und Entwicklung eines der frühesten nachweisbaren Stile zugeschrieben, die sie jahrhundertelang als streng gehütetes Familiengeheimnis bewahrte .

1. Wirkungsweise

In Studien gab eine signifikante Reduktionen von Entzündungsmarkern in der Tai-Chi-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Ihre Abnahme deutet auf eine entzündungshemmende/immunmodulatorische Wirkung von Tai Chi hin. Die Ergebnisse stehen im Einklang mit der umfassenderen Entzündungshypothese der Schizophrenie, die besagt, dass eine chronische Entzündung sowohl zu den positive und negativen Symptomen als auch zu Depressionen und kognitiven Funktionsstörungen beiträgt.

Einige Forscher schlugen vor, dass die positiven Ergebnisse auf eine durch Tai Chi verursachte Veränderung auch der Struktur und Funktion des Gehirns zurückzuführen sind. Frühe Bildgebungsstudien deuteten darauf hin, dass das Tai-Chi-Training mit einer erhöhten kortikalen Dicke in Gehirnregionen verbunden war, die mit exekutiven Funktionen in Verbindung stehen. Eine solche Tai Chi-induzierte Veränderung könnte eine mögliche Erklärung für die beobachteten positiven Auswirkungen auf die Symptome der Schizophrenie sein.

2. Geist-Körper-Therapien und Psychose

Symptome von Psychosen und Schizophrenie sind in den meisten Fällen eine direkte Folge eines Kindheitstraumas und der daraus resultierenden Entkörperung (Dissoziation). Eine verminderte Körperwahrnehmung führt oft zu einer stärkeren positiven, negativen, kognitiven und allgemeinen Symptomatik. Dieser negative Kreislauf von Symptomen und körperlichen Störungen verhindert eine gesunde Verbindung von Geist und Körper bei Menschen mit Schizophrenie.

Tai Chi ist eine körperorientierte Methode, die eine grundlegende und stabile Ich-Struktur wiederstellt und selbstbezogene Prozesse stärkt. Durch eine bewusste Körperwahrnehmung und Bewegungstechniken zielt sie auf Störungen des Körperbildes, wie Grenzverlust und Entkörperlichung ab. Positive, negative und kognitive Symptome verbessern sich.

Tai Chi kombiniert während des Trainings dehnende Körperbewegungen mit der Atmung und betont gleichzeitig die Konzentration des Geistes, die die Anpassung von Körper, Atem und Geist integrieren und das Gleichgewicht und die Rehabilitation von Körper und Geist fördern kann.

All diese Effekte können die Vorteile von Tai Chi bei psychischen Erkrankungen sein, die ein Trauma als Ursache und Entkörperung (Dissoziation) als Folge haben. Die Aufmerksamkeit wird nach innen, in den Körper, auf die Atmung und die Bewegung gerichtet. Diese Übungen festigen das Körperbewusstsein, schaffen eine Verankerung und damit eine Besserung psychotischer und schizophrener Symptome.

3. Studien

Psychosen

1. Ergebnisse einer aktuellen systematischen Übersichtsarbeit von 2025 zu Tai Chi bei Psychosen zeigte Besserungen bei negativen Symptomen und kognitiven Defiziten und der Lebensqualität. Es wurden sechs Studien mit 558 Teilnehmern eingeschlossen. (7)

"Die Ergebnisse zeigten eine geringe bis mittlere Wirksamkeit hinsichtlich der Verbesserung negativer Symptome und kognitiver Defizite ... Die vorliegende Übersichtsarbeit legt nahe, dass Tai Chi eine akzeptable und gut verträgliche Intervention bei Menschen mit Psychosen ... darstellt." (7)

Die Beweislage, dass Tai Chi direkt positive Symptome reduziert, ist weniger stark. Tai Chi kann Angst und innere Unruhe reduzieren, was indirekt positive Symptome abschwächen kann. Regelmäßige Bewegung kann den Schlaf verbessern, was ebenfalls entlastend wirkt.

Positive und negative Symptome

2. Insgesamt 90 Schizophrenie-Patienten wurden in einer 24-wöchigen Studie von 2024 zufällig einer Tai-Chi-Gruppe und einer Kontrollgruppe mit Standardbehandlung zugewiesen. (8)

Die Tai-Chi-Gruppe zeigte im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlichere Verbesserungen der klinischen Symptome, wie der positiven und negativen Symptome, der kognitiven Funktionen (Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Sprachfähigkeit), Stress sowie Verbesserungen der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit und der allgemeinen Lebensqualität.

"Tai Chi verbessert nachweislich die klinischen Symptome von Patienten mit Schizophrenie als Zusatztherapie, möglicherweise durch seine Wirkung auf immunmodulatorische Signalwege." (8)

Es gab eine signifikante Reduktionen von Entzündungsmarkern in der Tai-Chi-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Ihre Abnahme deutet auf eine entzündungshemmende/immunmodulatorische Wirkung von Tai Chi hin.

3. In einer Studie wurde ein 24-wöchiges Sozialkompetenztraining in Kombination mit Tai-Chi bei Patienten mit Schizophrenie durchgeführt. Insgesamt 244 Patienten wurden entweder der Gruppe mit alleiniger medikamentöser Behandlung oder der Tai-Chi-Gruppe zugeteilt, die zusätzlich ein Sozialkompetenztraining absolvierte.

Die Teilnehmer der Tai-Chi-Gruppe wiesen niedrigere Werte auf der PANSS-Gesamtskala und der Negativsymptome auf. Bemerkenswerterweise verbesserte die Intervention primär die Negativsymptome (z. B. sozialer Rückzug) und weniger die Positivsymptome (z. B. Halluzinationen). Die Tai-Chi-Gruppe zeigte eine signifikante Verbesserung ihrer Lebensqualität, insbesondere im sozialen Bereich und wies ein geringeres Risiko für aggressives Verhalten sowie eine geringere Wiedereinweisungsrate und -dauer auf.

Schlussfolgerung: "Diese Studie legt nahe, dass gemeindebasierte integrierte Interventionen wie das Training sozialer Kompetenzen in Kombination mit Tai-Chi Teil der Rehabilitationsbemühungen für Patienten mit Schizophrenie sein sollten, um die klinischen Symptome, die Lebensqualität und die Medikamentenadhärenz zu verbessern." (9)

Depressionen

1. Ziel einer Metaanalyse war es, die Wirksamkeit von Tai Chi bei Depressionen bei Erwachsenen zu untersuchen. Die Studie umfasste 12 Studien mit 731 Teilnehmenden. (10)

Fazit: "Die Studie legt nahe, dass Tai Chi eine alternative Therapie zur Linderung von Depressionen bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters darstellen kann. Es wird empfohlen, die Tai-Chi-Übungsphase auf mehr als 24 Wochen mit einer Gesamtübungsdauer von über 2400 Minuten auszudehnen und den 24-Stil des Tai Chi zu wählen, um den besten therapeutischen Effekt bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters mit Depressionen zu erzielen." (10)

2. Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von Tai Chi auf die Schwere von Depressions-, Angst- und Stresssymptomen bei Menschen mit Übergewicht hauptsächlich im Bauchbereich und erhöhten Depressionssymptomen. Insgesamt wurden 213 Teilnehmende randomisiert einer 24-wöchigen Tai-Chi-Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe (Warteliste) zugeteilt. Die Teilnehmer bekamen ein Gruppentraining (3 Einheiten je 1,5 h pro Woche).

Nach 24 Wochen zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zugunsten der Tai-Chi-Gruppe hinsichtlich der Symptomwerte für Depression um 25-33%, Angst um 20% und Stress um 15%.

Fazit: "Tai Chi scheint bei Menschen mit Übergewicht hauptsächlich im Bauchbereich und Depressionssymptomen die Schwere von Depressionen, Angstzuständen und Stress zu reduzieren und die Beinkraft zu verbessern." (11)

Stress

1. Elf Studien mit insgesamt 1323 Patienten, die Tai Chi mit keiner Intervention verglichen, erfüllten die Einschlusskriterien einer aktuellen Metaanalyse von 2024. Die Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Tai Chi einen geringen bis mäßigen Effekt auf die Reduzierung von wahrgenommenem Stress hat. Sekundäre Ergebnisse zeigten Verbesserungen hinsichtlich Angstzuständen und körperlicher Lebensqualität. (13)

2. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung einer 10-wöchigen Tai-Chi-Intervention auf den psychoemotionalen Zustand bei älteren Erwachsenen zu bestimmen. Die Tai-Chi-Gruppe erhielt zwei Tai-Chi-Kurse pro Woche mit jeweils 60 Minuten Dauer. (14)

Tai-Chi-Übungen reduzierten den wahrgenommenen Stress um 25%, depressive Symptome um 40% und Ängste um 25% gegenüber der passiven Kontrollgruppe in 10 Wochen.

Ergebnis: "Diese Studie legt nahe, dass Tai Chi eine wirksame Intervention darstellt, die auch unter Pandemiebedingungen durchgeführt werden kann, um die mentale und physische Funktion älterer Erwachsener zu verbessern." (14)

Schlafstörungen

Metaanalysen zeigen, dass Tai Chi einen mittleren bis großen Effekt auf die Verbesserung der Schlafqualität hat.

1. Ziel einer Studie war es die Wirksamkeit von 16 Wochen Tai Chi-Unterricht, gefolgt von 9 Wochen Übung, zur Förderung der Schlafqualität bei 112 älteren Erwachsenen mit mäßigen Schlafstörungen zu bestimmen.

Ergebnisse: Bei Erwachsenen mit mäßigen Schlafstörungen und schlechter Schlafqualität, war die Besserung des Schlafs im PSQI-Gesamtscore um 20% höher als bei denjenigen, die eine Gesundheitsaufklärung erhielten.

"Tai Chi Chih kann als nützlicher nicht-pharmakologischer Ansatz zur Verbesserung der Schlafqualität bei älteren Erwachsenen mit mäßigen Beschwerden angesehen werden und hat somit das Potenzial, Schlafstörungen möglicherweise zu lindern, bevor sich eine syndromale Schlaflosigkeit entwickelt" (15)

(Tai Chi (○) (●); Gesundheitsaufklärung (△) (▲))

4. Tai Chi bei typischen Folgeerkrankungen einer Antipsychotika-Behandlung

Geist-Körper-Therapien aus der Traditionellen Chinesischen Medizin wurden bei verschiedenen Gesundheitszuständen, darunter chronischen Krankheiten und psychischen Störungen, sowie in Bezug auf Vitalität, Wohlbefinden und Lebensqualität in einer sehr breiten Population von Patienten mit chronischen Erkrankungen überprüft.

Bei chronischen Erkrankungen, wie Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen oder Krebs, die bei über 50% der Menschen mit Schizophrenie als Folge einer Antipsychotika-Behandlung auftreten, zeigte Tai Chi, dass es zu signifikanten Verbesserungen führt. Darüber hinaus gibt es Verbesserungen bei Gleichgewicht, körperlicher Funktion, Mobilität, körperlicher Leistungsfähigkeit und Lebensqualität. (3)