ROAD TO RECOVERY | Therapien und Heilmethoden bei Psychosen und Schizophrenie: 11. Qi Gong

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ROAD TO RECOVERY | Therapien und Heilmethoden bei Schizophrenie

11. Qi Gong

(G) = Gesamtsymptome, (+) = positive, (-) = negative, (k) = kognitive Symptome, (D) = Depressionen, (Ä) = Ängste, (ST) = Stress, (SCH) = Schlaf

• Die 5 Ebenen der Heilung
• Road to Recovery | Einleitung und Übersicht
  

II. Die Energie-Ebene

Auf der 2. Ebene befindet sich der Energiekörper. Er wird vor allem durch unsere Nerven und Energieleitbahnen, den Meridianen gebildet. Die Meridiane sind Energieverbindungen zu unseren Organen, Körperfunktionen und zur Psyche. Auch unser Antrieb und unsere Energie wird dieser Ebene zugeordnet. Die Therapien der Energie-Ebene haben direkten Einfluss auf die Symptome von Psychosen und Schizophrenie.

7. Berührung und Massage
8. Atemtherapie
9. Yoga
10. Akupunktur
11. Qi Gong
12. Tai Chi
13. Naturerleben

Zitat

„Bewusstsein ist die wichtigste Voraussetzung für Entspannung. Sobald der Übende achtsam ist, kann er spüren, was nicht stimmt, und ein Stück weit Kontrolle ausüben.“

– Kenneth S. Cohen, Der Weg des Qigong: Die Kunst und Wissenschaft der chinesischen Energieheilung

| Qi Gong ist eine chinesische Bewegungsform die Konzentration und Meditation zur Kultivierung von Körper und Geist vereint. Zur Praxis gehören Atemübungen, Körper- und Bewegungsübungen sowie Konzentrations- und Meditationsübungen. Qi Gong dient der Harmonisierung und Regulierung des Energie- und Atemflusses im Körper.

Geist-Körper-Therapien aus der Traditionellen Chinesischen Medizin wurden bei verschiedenen Gesundheitszuständen, darunter chronischen Krankheiten und psychischen Störungen, sowie in Bezug auf Vitalität, Wohlbefinden und Lebensqualität in einer Vielzahl an Studien mit Patienten mit chronischen Erkrankungen als wirksam überprüft.

Qi Gong verbessert psychische Störungen wie Schizophrenie, Depressionen, Angstzuständen, die kognitiver Leistungsfähigkeit, Stimmung und Wohlbefinden sowie chronischen Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, metabolischem Syndrom und Krebs.

In der stationären Behandlung von psychisch erkrankten Patienten finden Qigong-Übungen zunehmend Anwendung als nonverbales, begleitendes Therapieverfahren. Derzeit gibt es viele Studien, die sich hauptsächlich auf Tai Chi und Qigong konzentrieren und bei der Rehabilitation von Schizophrenie angewendet werden.

Qigong hat sich als vorteilhaft für Menschen mit Schizophrenie erwiesen, insbesondere hinsichtlich der Verbesserung negativer Symptome, der kognitiven Funktion und der Lebensqualität. Qigong hat auch eine allgemein positive Wirkung auf das psychische Wohlbefinden und trägt dazu bei, Stress, Angstzustände und depressive Symptome zu reduzieren, die häufig in Verbindung mit Psychosen auftreten.

Qi Gong verbesserte die psychiatrischen Symptome bei Schizophrenie in Metaanalysen mit mittlerer Effekstärke. (7) Die Ergebnisse zeigten eine Besserung der Gesamtsymptome um 15%, der negativen Symptome um 15- 25%, der Kognition um 10-30% und der allgemeinen Symptome, wie Depressionen, Ängste und Stress um 10%. (3) (5) (6)

"Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Yijinjing-Übungen das Potenzial haben, die kognitive Funktion und Negativsymptome bei Patienten mit chronischer Schizophrenie zu verbessern." (5)

Das Yijinjing ist eine spezielle Form des Qi Gong. Die Übungen werden insbesondere als Schlüsselelement zur körperlichen Ertüchtigung der Shaolin-Mönche angesehen.

Negativsymptome

Zahlreiche Studien und systematische Übersichtsarbeiten weisen darauf hin, dass Qigong und verwandte Praktiken wie Tai Chi und Baduanjin, die Negativsymptome der Schizophrenie z. B. Apathie, sozialer Rückzug, emotionale Verflachung deutlich reduzieren kann. Die Ergebnisse zeigten eine Besserung der negativen Symptome von 15- 25%.

Kognitive Beeinträchtigungen

Eine Metaanalyse untersuchte 17 Studien mit 2.365 Teilnehmern. Tai Chi und Qigong zeigen dabei einen klein bis mittleren positiven Effekt auf die allgemeine kognitive Funktion. (10)

Studien haben gezeigt, dass Shen-basiertes Qigong-Training kognitive Beeinträchtigungen, einschließlich Gedächtnis und Aufmerksamkeit, bei Patienten mit stabiler Schizophrenie verbessern kann. In der Qi Gong-Gruppe kam es zu einer Verbesserung des logischen Gedächtnisses, der visuelle Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Es gab Verbesserungen von 10-30% in den genannten Bereichen in 24 Wochen gegenüber der Kontrollgruppe. (3)

Depressionen

Qigong kann Depressionssymptome reduzieren, indem es bewusste Körperbewegungen, rhythmische Atmung und mentale Anpassung kombiniert, und so den Stress des Körpers regulieren kann.

In Metaanalysen zeigte sich, dass Qi Gong eine mittlere Effektstärke bei der Reduzierung von schwerer Depression im Vergleich zu den aktiven Kontrollgruppen und eine große Effektstärke gegenüber den passiven Kontrollgruppen hat. (9)

Qigong reduzierte Depression um 20-70% gegenüber der Kontrollgruppe in 6-8 Wochen und steigerte gleichzeitig die subjektive Vitalität. Die Wirksamkeit der Übungen blieb auch nach sechs Wochen erhalten. (11) (12) (14)

Angstzuständen

Qigong gilt als eine Methode, die Körper und Geist verbindet und dazu beiträgt, das Nervensystem zu beruhigen und Entspannung zu fördern. Mehrere Metaanalysen haben statistisch signifikante Reduktionen des Angstniveaus in Gruppen festgestellt, die Qigong praktizierten, im Vergleich zu Kontrollgruppen. Metaanalysen zeigen, dass Qigong eine mittel bis groß Effektstärke bei der Reduzierung von Angstzuständen hat. Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte Qigong in zwei Studien signifikant stärkere Reduktionen situativen Angst um 15-30% und der Eigenschaftsangst um 15% in 4 Wochen gegenüber der Kontrollgruppe. (13) (14)

Stress

Qigong ist zur Bewältigung von Stress bei Schizophrenie empfohlen. Es hat sich gezeigt, dass Qigong den Cortisolspiegel senkt und den Noradrenalinspiegel bei schizophrenen Patienten normalisiert, was darauf hindeutet, dass es zur Stressreduktion geeignet ist. Die Übungen kombinieren langsame, bewusste Bewegungen, regulierte Atmung und achtsame Konzentration, um das Nervensystem zu beruhigen und Entspannung zu fördern.

Metaanalysen zeigen, dass Qigong einen mittleren bis großen positiver Effekt auf das wahrgenommene Stressniveau im Vergleich zu passiven Kontrollgruppen (z. B. Warteliste) hat. Neun randomisierte kontrollierte Studien wurden dazu in einer aktuellen systematische Übersichtsarbeit von 2024 eingeschlossen. (15)

Ergebnis: "Qigong wird seit Jahrtausenden zur Optimierung und Regeneration von Geist, Körper und Energie sowie zur Steigerung von Gesundheit und Vitalität durch die Regulierung von Körper, Stimme, Atmung und Geist eingesetzt ... Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Qigong-Therapie wirksam bei der Bewältigung von Stress, Angstzuständen und Depressionen ist." (15)

Es zeigte sich in Studien eine Besserung von Stress um 20-50% in 4 Wochen gegenüber der Kontrollgruppe. (13) (14)

Schlafstörungen

Metaanalysen zeigten, dass Qigong je nach Patientengruppe eine mittlere bis große Effektstärke bei der Verbesserung der Schlafqualität hat. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Qigong die Schlafqualität, die Schlafdauer und Schlafeffizienz verbessern und Schlafstörungen lindern kann. Nach 2 Monaten zeigten sich signifikante Verbesserungen der Schlafqualität um 10% und nach 6 Monaten um 20%. (11) (16)

Lebensqualität

Qigong trägt zur Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität, der körperlichen Leistungsfähigkeit, der Bewegungskoordination und der sozialen Kompetenzen bei. Dies ist ein wichtiger Aspekt, da Menschen mit Schizophrenie häufig eine eingeschränkte Lebensqualität erfahren. Qi Gong verbesserte die psychiatrischen Symptome bei Schizophrenie mit mittlerer Effekstärke. (7) Diejenigen, die Verbesserungen sahen, praktizierten im Allgemeinen mindestens 2-3 mal pro Woche Qigong über einen Zeitraum von 12 Wochen. |

Historie

In der Geschichte Chinas hat Qi Gong als Gesundheitsvorsorge immer eine große Rolle gespielt und wurde in den Klöstern überliefert. Das älteste Werk der chinesischen Medizin wird auf die Zeit um 200 v. Chr. datiert. In ihm finden sich die ersten schriftlichen Hinweise auf Körperübungen zur Erhaltung der Gesundheit.

Im Jahr 1973 wurden in einem Grab aus der frühen Han-Zeit mehrere Seidentücher gefunden, teilweise beschrieben mit historischen Texten, teilweise bemalt. Ihr Alter wird auf etwa 2500 Jahre datiert. Ein Fragment zeigt 44 Menschen bei Übungen zum Führen des Atems und zum Dehnen des Körpers. (1)

1. Wirkungsweise

Achtsame Übungen wie Baduanjin, Qigong und Tai Chi legen den Schwerpunkt auf eine symmetrische Körperhaltung, inneres Bewusstsein, tiefes Atmen und Meditation, um das Wohlbefinden zu verbessern. Diese Übungen, die in der asiatischen Kultur häufig praktiziert werden, erfordern eine koordinierte Interaktion von Geist und Körper auf harmonische Weise.

Achtsamkeitsübungen erfordern, dass sich die Teilnehmer gleichzeitig auf die Koordination von Bewegungen und die Regulierung von Energie und Atem konzentrieren, was kognitiv anspruchsvoll sein kann und sich über die herkömmliche Übung hinaus positiv auf die kognitiven Funktionen auswirkt.

Neuroimaging-Studien haben ergeben, dass Gedächtnisdefizite bei Patienten mit Schizophrenie möglicherweise auftreten mit strukturellen Beeinträchtigungen und Funktionsstörungen des Hippocampus und des präfrontalen Kortex zusammenhängen. Bewegung kann das Gedächtnis beeinflussen, indem es die Funktion des Hippocampus moduliert.

Studien haben berichtet, dass die Teilnehmer nach 12 Wochen Baduanjin-Training ein höheres Gehirn-Volumen aufwiesen. Diese Ergebnisse könnten die wahrscheinlichen neurobiologischen Mechanismen von Baduanjin-Übungen zur Verbesserung des Gedächtnisses von Patienten erklären.

Qigong kann Depressionssymptome reduzieren, indem es bewusste Körperbewegungen, rhythmische Atmung und mentale Anpassung kombiniert, und so den Stress des Körpers regulieren kann. Es hat sich gezeigt, dass Qigong den Cortisolspiegel senkt und den Noradrenalinspiegel bei schizophrenen Patienten normalisiert, was darauf hindeutet, dass es zur Stressreduktion geeignet ist.

3. Embodiment und die Praxis von Qi Gong

Symptome von Psychosen und Schizophrenie sind bei 50-70% der schizophren Erkrankten eine Folge eines Kindheitstrauma und der daraus resultierenden Entkörperung. Eine verminderte Körperwahrnehmung führt oft zu einer stärkeren positiven, negativen, kognitiven und allgemeinen Symptomatik, die zu weiteren körperlichen Störungen beiträgt. Dieser negative Kreislauf von Symptomen und körperlichen Störungen verhindert eine gesunde Verbindung von Geist und Körper bei Menschen mit Schizophrenie.

Qi Gong ist eine körperorientierte Methode, die eine grundlegende und stabile Ich-Struktur wiederstellt und selbstbezogene Prozesse stärkt. Durch eine bewusste Körperwahrnehmung und Bewegungstechniken zielt sie auf Störungen des Körperbildes, wie Grenzverlust und Entkörperlichung ab. Positive, negative und kognitive Symptome verbessern sich.

Qi Gong kombiniert während des Trainings dehnende Körperbewegungen mit der Atmung und betont gleichzeitig die Konzentration des Geistes, die die Anpassung von Körper, Atem und Geist integrieren und das Gleichgewicht und die Rehabilitation von Körper und Geist fördern kann.

All diese Effekte können die Vorteile von Qi Gong bei psychischen Erkrankungen sein, die ein Trauma als Ursache und Entkörperung als Folge haben. Die Aufmerksamkeit wird nach innen, in den Körper, auf die Atmung und die Bewegung gerichtet. Diese Übungen festigen das Körperbewusstsein, schaffen eine Verankerung und damit eine Besserung psychotischer und schizophrener Symptome.

4. Studien

1. In einer Studie wurde Qigong bei der Behandlung von Schizophrenie eingesetzt. Im Rahmen der 12-wöchigen Intervention erhielten die Patienten der Kontrollgruppe die Standardtherapie, während die Patienten der Qigong-Gruppe zusätzlich zur Standardtherapie zweimal wöchentlich 40 Minuten Qigong-Übungen durchführten.

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten eine Besserung der Gesamtsymptome um 15% , der negative Symptome um 25% sowie der kognitiven und allgemeinen Symptome um 10%. (5)

"Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Yijinjing-Übungen das Potenzial haben, die kognitive Funktion und Negativsymptome bei Patienten mit chronischer Schizophrenie zu verbessern." (5)

Das Yijinjing ist eine spezielle Form des Qi Gong. Die Übungen werden insbesondere als Schlüsselelement zur körperlichen Ertüchtigung der Shaolin-Mönche angesehen.

2. Ziel einer weiteren Studie war es, die Wirksamkeit von Qigong-Übungen zur Verbesserung der negativen Symptome und kognitiven Beeinträchtigungen bei stabilen Schizophrenie-Patienten zu untersuchen. In dieser 12-wöchigen randomisierten kontrollierten Studie wurden insgesamt 40 Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder der Qigong-Gruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt.

Die Werte der negativen Symptome (SANS) verbesserten sich um 15%, die der kognitiven Beeinträchtigungen um 10% nach 12 Wochen gegenüber der Kontrollgruppe.

"Unsere vorläufigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass Shen-basierten Qigong-Übungen bei stabilen Schizophreniepatienten auf Rehabilitationsstationen zu einer Verbesserung der kognitiven Beeinträchtigungen führte." (8)

Kognitive Symptome

In einer Studie wurden 61 langzeitstationäre Patienten mit Schizophrenie randomisiert zwei Gruppen zugeteilt: Qi Gong und zügiges Gehen. Die Patienten der Qi Gong-Gruppe absolvierten 24 Wochen lang ein Training (5 Tage/Woche, 40 Minuten/Tag), während die Patienten der Gehgruppe 24 Wochen lang zügiges Gehen (5 Tage/Woche, 40 Minuten/Tag) durchführten.

Ergebnisse: In der Qi Gong-Gruppe kam es zu einer Verbesserung des logischen Gedächtnisses (LM) um 48% in 24 Wochen gegenüber der Gehgruppe. Sowohl Qi Gong-Übung als auch zügiges Gehen verbesserten die visuelle Aufmerksamkeit (TMT) um 35%. Die Verarbeitungsgeschwindigkeit (DSST) stieg in der Qi-Gong Übungsgruppe um 12 % gegenüber der Gehgruppe. (3)

"Diese Ergebnisse legen nahe, dass Baduanjin-Übung eine wirksame Alternative zur Verbesserung des logischen Gedächtnisses chronischer, langzeitstationärer Schizophreniepatienten darstellen könnte" (3)

Baduanjin-Übungen sind eine spezielle Form des Qi Gong.

Depressionen

1. Ziel einer Studie war es, den Behandlungserfolg einer achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie im Vergleich zu Qigong basierenden kognitiven Therapie und einer passiven Kontrollgruppe bei Personen mit Stimmungsstörungen zu untersuchen. (11) Die Intervention umfasste acht wöchentliche Sitzungen von jeweils etwa zwei Stunden.

Relativ gesehen wurden in der Gruppe mit Qigong-basierter kognitiver Therapie stärkere Reduktionen der Stimmungssymptome beobachtet als in der Gruppe mit achtsamkeitsbasierter kognitiver Therapie. Die Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS) verbesserte sich um 20%, Stress und Schlaf um 10% in 8 Wochen gegenüber der passiven Kontrollgruppe. (11)

2. Ziel einer Studie war es, zu untersuchen, ob Achtsamkeits- und Qigong-Training zur Selbstheilung die psychosomatischen Symptome bei Patienten mit Aggressionen und depressiven Störungen verbessern kann. (12)

Insgesamt wurden 64 Teilnehmer randomisiert der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Interventionsgruppe absolvierte in den ersten sechs Wochen ein Qigong-Programm, bestehend aus Achtsamkeitsübungen und Qigong, während die Kontrollgruppe keine Behandlung erhielt. Die Teilnehmenden wurden gebeten, mindestens fünfmal wöchentlich für jeweils etwa 30 Minuten zu Hause zu üben.

Ergebnisse: Qigong reduzierte Depression und Angst jeweils um 50% gegenüber der Kontrollgruppe in 6 Wochen und steigerte gleichzeitig die subjektive Vitalität. Die Wirksamkeit der Intervention blieb auch nach sechs Wochen erhalten. (12)

Angst und Stress

1. Fünfzig geeignete Studienteilnehmer wurden randomisiert einer Gruppe zugeteilt, die über 4 Wochen ein kurzes, auf Qigong basierendes Stressreduktionsprogramm erhielt, oder einer Kontrollgruppe (Warteliste).

Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte die Qigonggruppe signifikant stärkere Reduktionen der Werte für Zustandsangst um 15%, der Wut um 10%., der Werte auf der Skala für wahrgenommenen Stress um 20%.

"Das auf Qigong basierendes Stressreduktionsprogramm scheint wirksam zu sein bei der Reduzierung von Stresswahrnehmung, Angstzuständen und Wut sowie bei der Verbesserung der Lebensqualität " (13)

2. Eine Studie untersuchte die potenziellen Auswirkungen von Qigong auf Angstzustände, Depressionen und Stress bei Lehrkräften und prüfte die Machbarkeit seiner Integration in den Schulalltag. (14) 84 Teilnehmende wurden rekrutiert und per Zufall in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Experimentalgruppe erhielt über 4 Wochen eine Qigong-Intervention, die Kontrollgruppe eine Placebo-Intervention.

Ergebnisse: Bezüglich der Angst zeigte die Experimentalgruppe signifikante Verbesserungen in allen Messgrößen, während die Placebo-Gruppe vor und nach der Intervention ähnliche Werte aufwies. Die Ergebnisse nach der Intervention zeigten einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der situativen Angst (Zustandsangst) um 30% und der Eigenschaftsangst um 15%.

Bezüglich Depression gab es eine Besserung von 70% und von Stress um 50%. In der Placebo-Gruppe zeigten sich keine signifikanten Veränderungen.

"Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Qigong zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von Lehrkräften beitragen und in Schulen implementiert werden kann." (14)

Schlafstörungen

Ziel dieser Pilotstudie war es, die ersten Auswirkungen von Tai Chi Qigong (TCQ) auf die Verbesserung der Schlafqualität älterer Erwachsener mit kognitiven Beeinträchtigungen zu untersuchen. 52 Probanden wurden per Zufall der TCQ-Gruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Interventionsgruppe erhielt über zwei Monate hinweg zweimal wöchentlich 60-minütige TCQ-Einheiten. Der Kontrollgruppe wurde empfohlen, ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen.

Ergebnisse: Nach sechs Monaten zeigten sich signifikante Verbesserungen um 20% im Gesamtscore des CPSQI (chinesischen Pittsburgh Sleep Quality Index), der Schlafdauer, der gewohnten Schlafeffizienz und der psychischen Gesundheit. Die Teilnehmer der TCQ-Gruppe berichteten über eine bessere Schlafqualität und eine höhere psychische Gesundheit (Lebensqualität) als die Kontrollgruppe.

" TCQ kann als nützlicher nicht-pharmakologischer Ansatz zur Verbesserung der Schlafqualität bei älteren Erwachsenen mit kognitiven Beeinträchtigungen betrachtet werden. " (16)