SERIE | Wirkstoffe der orthomolekularen Medizin bei kognitiven Symptomen: 5. Citicolin

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SERIE | Wirkstoffe der orthomolekularen Medizin bei kognitiven Symptomen:

5. Citicolin

(+) = positive, (-) = negative, (k) = kognitive Symptome, (D) = Depressionen, (Ä) = Ängste, (ST) = Stress, (SCH) = Schlaf

| Citicolin, auch bekannt als CDP-Cholin, ist eine Gehirnsubstanz, die natürlicherweise in den Zellen, insbesondere den Organen, von Menschen und Tieren vorkommt. Es ist ein Fettmolekül, das ein wichtiger Bestandteil der Zellmembran ist. Als pharmazeutisches Produkt, das aus der Kombination zweier natürlicher Moleküle (Cytidin und Cholin) besteht, ist es als Nahrungsergänzung verfügbar.

Forscher haben Citicolin im Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen untersucht. Es kann die kognitiven Funktionen sowohl bei gesunden Personen als auch bei Personen mit kognitiven Beeinträchtigungen verbessern, insbesondere Gedächtnis, Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen. Studien haben Vorteile bei Erkrankungen wie leichter kognitiver Beeinträchtigung und altersbedingter Gedächtnisstörung gezeigt. Es gilt als vielversprechendes Mittel zur Neuroprotektion und ist sicher in der Anwendung.

Citicolin ist ein Vorläufer von Phospholipiden, die für die Aufrechterhaltung der Integrität der Gehirnzellmembranen unerlässlich sind. Es unterstützt die Synthese von Acetylcholin, einem wichtigen Neurotransmitter für Gedächtnis und Lernen.

Das dopaminerge-cholinerge Gleichgewicht gilt als wesentlich für die kognitive Leistungsfähigkeit bei Schizophrenie und Patienten werden häufig mit vielen Medikamenten mit anticholinergen Eigenschaften behandelt, was zu einer Verschlechterung der kognitiven Symptome durch Antipsychotika führt.

"Die anticholinergen Wirkungen vieler psychotroper Medikamente wirken sich eindeutig nachteilig auf die kognitive Funktion aus, und eine Reduzierung der Dosis anticholinerger Medikamente, die zur Linderung extrapyramidaler Nebenwirkungen von Antipsychotika eingesetzt werden, kann die kognitive Funktion bei Schizophrenie verbessern" (4)

Eine Forschungsarbeit kommt zu dem Ergebnis: "Im Vergleich zu Placebo verbesserte CDP-Cholin die Verarbeitungsgeschwindigkeit, das Arbeitsgedächtnis, das verbale Lernen, das verbale Gedächtnis und die exekutive Funktion bei Personen mit geringer Leistungsfähigkeit. Diese vorläufigen Erkenntnisse zur kognitiven Verbesserung bei relativ beeinträchtigten Leistungsträgern stehen im Einklang mit dem α7-Rezeptormechanismus und unterstützen weitere Studien mit CDP-Cholin als potenzielle pro-kognitive Strategie für kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie." (2)

In einer placebokontrollierten Studie mit 100 Patienten mit altersbedingter Gedächtnisstörung wurde ein Citicolin verwendet und verbesserte die kognitive Leistung des Gedächtnisses um 10%.

Zwei placebokontrollierte Studien mit über 100 Schizophrenie-Patienten zeigten signifikante Besserungen der negativen Symptome um 10% bei der 8 wöchigen Behandlung mit 2,5 g Citicolin. (5) (6) Eine weitere Studie konnte positive Wirkungen auf Depressionen belegen. (8) Die Langzeitbehandlung mit Citicolin hat sich als gut verträglich erwiesen. Citicolin ist ein sicheres, gut verträgliches und vielversprechendes Mittel mit nachgewiesenen neuroprotektiven Eigenschaften. |

1. Wirkungsweise

Cholin ist einen Nährstoff, der für die Gesundheit des Gehirns wichtig ist. Er ist eine wichtige Vorstufe von Acetylcholin, ein Neurotransmitter (d.h. ein Signalmolekül), der an grundlegenden kognitiven Prozessen beteiligt ist.

Citicolin verbessert den Gehirnstoffwechsel und erhöht den Noradrenalin- und Dopaminspiegel im Zentralnervensystem. Es erhöht auch den Serotoninspiegel und senkt gleichzeitig den Glutamatspiegel.

Darüber hinaus wirkt Citicolin auf andere Monoamine, Muskarin- und Nikotinrezeptoren sowie Opioide und GABA und hat wichtige modulierende Wirkungen auf mehrere intrazelluläre Signalprozesse.

Fördert die neuronale Gesundheit und Funktion

Da Citicolin die Bildung von Phosphatidylcholin unterstützt, trägt es auch zum Schutz der Neuronen (d. h. der Nervenzellen) im Gehirn bei.

Steigert die geistige Energie

In einer klinischen Studie wurde festgestellt, dass eine sechswöchige Einnahme von Cognizin® (d. h. eine tägliche Dosis von 500 Milligramm) die Energiereserven und -verwertung im Gehirn erhöht.

Fördert das Lernen

Da Citicolin das Gedächtnis und die geistige Energie unterstützt, kann es auch die Lernfähigkeit deines Gehirns verbessern. In einer randomisierten klinischen Studie (4) aus Pharmacology Biochemistry and Behavior verbesserte Citicolin zum Beispiel das verbale Lernen.

Verbessert die kognitive Leistung

Citicolin wirkt sich auch auf die allgemeine kognitive Leistungsfähigkeit aus. Wie bereits erwähnt, erhöht der Nährstoff den Gehalt an wichtigen Neurotransmittern - vor allem Acetylcholin, das kognitive Funktionen wie Fokussierung, Aufmerksamkeit und Konzentration steuert. Citicolin hält auch die gesunde Aktivität der Nerven aufrecht, die mit Acetylcholin in Verbindung stehen, und unterstützt so die Kommunikationskreise des Gehirns.

2. Studien

Kognitive Symptome

Neuartige pharmakologische Behandlungen, die auf die Unterfunktion des Alpha-7-Nikotin-Acetylcholin-Rezeptors bei Schizophrenie abzielen, haben gemischte Erfolge bei der Verbesserung der mit dieser Störung verbundenen kognitiven Beeinträchtigungen gezeigt.

Cholin wird durch die Verabreichung von CDP-Cholin erhöht, dessen kognitive Wirkung bei gesunden Probanden untersucht wurde. Im Vergleich zu Placebo verbesserte CDP-Cholin die Verarbeitungsgeschwindigkeit, das Arbeitsgedächtnis, das verbale Lernen, das verbale Gedächtnis und die exekutive Funktion bei Personen mit geringer Leistungsfähigkeit.

Die Dosiseffekte variierten je nach kognitivem Bereich, waren jedoch sowohl bei der 500-mg- als auch bei der 1000-mg-Dosis offensichtlich. Diese vorläufigen Erkenntnisse zur kognitiven Verbesserung und unterstützen weitere Studien mit CDP-Cholin als potenzielle pro-kognitive Strategie für kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie. (2)

1. Bei 40 gesunden Probanden zeigte eine zweiwöchige Studie mit Citicolin 500 mg täglich im Vergleich zu Placebo signifikante Veränderungen bei kognitiven Ergebnismaßen wie Verarbeitungszeit, Arbeitsgedächtnis und Wachsamkeit. ( Al-kuraishy 2020 )

2. In einer placebokontrollierten Studie mit 100 Patienten mit altersbedingter Gedächtnisstörung wurde ein Citicolin verwendet Dosierung von 500 mg täglich für 12 Wochen.

Behandelte Patienten verbesserten sich vom Ausgangswert bis zum Endpunkt in drei der acht Ergebnisse um 10%: Beurteilung der räumlichen Spanne, des zusammengesetzten Gedächtnisses und der Merkmalsübereinstimmung ( Nakazaki 2021).

Schaubild: Besserung der Gedeächtnisleistung

Negative Symptome

In einer 8-wöchigen placebokontrollierten Studie an 73 Patienten mit stabiler Schizophrenie verbesserte die zusätzliche Anwendung von Citicolin die mittleren negativen Symptomwerte im Vergleich zu Placebo.

Bei den Patienten in der Citicolin-Gruppe kam es im Vergleich zu den Patienten, die Placebo erhielten, zu einer signifikant stärkeren Reduktion (11 %) gegenüber dem Ausgangswert im PANSS-negativen Subskalen-Score. Allgemeine Psychopathologie und Gesamt-PANSS-Werte waren auch in der Citicolin-Gruppe besser. Zwischen den Gruppen wurde kein signifikanter Unterschied in der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse beobachtet. (5)

Schaubild: Verbesserung der allgemeinen Symptome

Depression

In einer placebokontrollierten Parallelgruppenstudie mit 50 Patienten, bei denen eine schwere depressive Störung diagnostiziert wurde, verbesserten sich die Depressionswerte 2, 4 und 6 Wochen nach dem Ausgangswert mit 6 Wochen Citicolin (100 mg alle 12 Stunden). Auch die Gesundungsrate war unter der Citicolin-Kombinationstherapie (72 %) signifikant höher als unter der reinen Citalopram-Therapie (44 %). Es wurden keine signifikanten Unterschiede bei unerwünschten Ereignissen zwischen den Gruppen festgestellt. (6)

3. Anwendung

Die Leber kann zwar etwas Cholin produzieren, aber das reicht nicht aus, um den Bedarf zu decken.

Daher ist es wichtig, dass genügend Cholin über die Nahrung und - falls notwendig - auch Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen wird. Obwohl es in einigen Lebensmitteln wie Lachs, Shiitake-Pilzen, Eiern, Rosenkohl und Mandeln enthalten ist, nehmen die meisten Menschen nicht genug Cholin mit der Nahrung auf.

Cholin "versorgt wichtige Stoffwechselwege, die für die Funktion und die Struktur des Gehirns wichtig sind .. Die meisten Menschen könnten von einer Nahrungsergänzung mit Citicolin profitieren, um ihren Stoffwechselbedarf an Cholin zu decken"., R. Mushtaq, (Neurologin, M.D.)

4. Dosis

Citicolin kann oral, intravenös oder beides verabreicht werden; in Dosen von 500 bis 2000 mg pro Tag.

Zusatztherapie bei Schizophrenie in einer Studie : 1.000 mg ( pro Tag für drei Tage) 2.000 mg pro Tag (auf zwei Einzeldosen verteilt) am vierten Tag für vier Tage und 2.500 mg pro Tag (auf zwei Einzeldosen verteilt) ab Woche zwei.