ERNÄHRUNG UND NAHRUNGSERGÄNZUNG | Die Bedeutung von B - Vitaminen bei Psychosen und Schizophrenie

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ERNÄHRUNG UND NAHRUNGSERGÄNZUNG |

Die Bedeutung von B-Vitaminen bei Psychosen und Schizophrenie

(+) = positive, (-) =negative Symptome, (D)=Depressionen, (Ä)=Ängst, (ST) = Stress, (S) = Schlaf, LQ = Lebensqualität

| 80% der Menschen mit Schizophrenie haben einen Vitamin B - Mangel (3). Ein Vitamin B-Mangel steht in Verbindung mit vielerlei neurologischer und psychiatrischer Störungen einschließlich verlangsamter Denkprozesse, Wahnvorstellungen, affektiven Störungen, Persönlichkeitsveränderungen und akuten oder chronischen Psychosen. (2)

Insbesondere die Vitamine B1, B3, B6, B9 und B12 sind für die neuronale Funktion unerlässlich und ein Mangel wird mit Psychosen, Schizophrenie und Depressionen in Verbindung gebracht. (1) (20)

Bei einem Mangel an verschiedenen B - Vitaminen können

1. Psychosen ausgelöst werden, wie B1 (Korsakoff Psychose), B3 (Pellagra)

2. die Symptome verschlechtert werden, sowie

3. die Dauer von psychotischen Episoden verlängert werden,

Je besser der Vitamin-Status, desto schwächer die Schizophrenie-Symptome. Vitamine der B-Gruppe verbessern die Konzentration, die negativen und allgemeinen Symptome (Angst, Depression). Eine Metaanalyse zeigte, dass eine Zusatzbehandlung mit B-Vitaminen zu einer kürzeren Dauer schizophrener Episoden (Psychosen) führte. Es zeigte sich des weiteren, dass hohe Vitamin-B-Dosen ( B6, B9 und B12) signifikant Schizophrenie-Symptome bessern können. Niedrige Dosen hingegen zeigten keine Effekte.

Bei Schizophrenie wird empfohlen, den Homocysteinspiegel überprüfen zu lassen, da Betroffene erhöhte Werte haben können, die mit Psychosen und Schizophrenie zusammen hängen können. Beim Hausarzt oder Psychiater kann man den Homocysteinspiegel sowie so einen möglichen Mangel an B -Vitamin testen lassen.

Eine Vitamin- B9 oder B12 Einnahme konnte negative, allgemeine Symptome und den Gesamtstatus um 10% in 12 Wochen verbessern. Depressionen besserten sich um 35% gegenüber Placebo.

B6 hat sich zudem bei der Verringerung von Bewegungsstörungen wie Akathisie (extreme Unruhe) und Spätdyskinesie (unwillkürliche Bewegungen) als vielversprechend erwiesen. |

Im Jahr 2012 untersuchten Forscher die bis zu diesem Zeitpunkt veröffentlichten Studien zum Thema "Vitamine und Schizophrenie". (3)

Sie schrieben, dass Patienten mit psychischen Störungen, die gleichzeitig an einem Vitaminmangel leiden, im Allgemeinen mit schwerwiegenderen Symptomen zu kämpfen haben als Patienten mit guter Vitalstoffversorgung.

Hierbei ist es wichtig, alle Faktoren zu berücksichtigen, die zu einem Mangel an den lebenswichtigen B-Vitaminen führen können, einschließlich ungesunder Ernährung, zu viel Zucker, Energydrinks, Alkohol und anderen Stimulanzien. Es scheint, dass der ungesunde Lebensstil vieler Jugendlicher ihr Risiko für Psychosen erhöht. Es reicht daher nicht aus, sie mit antipsychotischen Medikamenten und psychologischer Therapie zu behandeln, wenn ihrem Gehirn und dem Nervensystem essentielle Nährstoffe fehlen. (17) Insbesondere

1. B - Vitamine (B1, B3, B6, B9, B12)
2. Vitamin C
3. Vitamin D
4. Vitamin E sowie
5. Omega 3 Fettsäure

spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Schizophrenie.

Besonders die B-Vitamine sind im Zusammenhang mit der Schizophrenie gut erforscht – und zwar die Vitamine B1 (Thiamin), B3 (Niacin), B6 (Pyridoxin), B9 (Folsäure) und B12 (Cobalamine).

Ein B12-Mangel steht in Verbindung mit vielerlei neurologischer und psychiatrischer Störungen einschliesslich verlangsamter Denkprozesse, Wahnvorstellungen, affektiven Störungen, Persönlichkeitsveränderungen und akuten oder chronischen Psychosen. Auch gibt es eine Studie an 644 psychisch kranken Menschen, die zeigt, dass über 78 Prozent aller Schizophrenie-Patienten einen Vitamin-B12-Mangel aufweisen.

Kognitive Symptome

Fehlen Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12, steigt der Homocysteinspiegel. Ein erhöhter Homocysteinspiegel kann zu Störungen im Gehirn und zu Schizophrenie beitragen bzw. zu einer Verstärkung der Symptome führen. Da Vitamin B6, B9 und Vitamin B12 den Homocystein-Wert verringern, bieten Nahrungsergänzungsmittel gute Möglichkeiten der Intervention. Tritt erstmals eine Psychose-Episode auf, können erhöhte Aufnahmen der B-Vitamine B6, B9 und B12 die Konzentration verbessern. Die Vitamine verringern die schädliche Aminosäure Homocystein, und die Symptome einer Schizophrenie verbessern sich.

Homocystein ist eine natürliche Aminosäure, die bei erhöhten Vorkommen im Körper schädlich wirken kann. Bekannt ist der Einfluss auf neurologische bzw. psychiatrische Krankheiten. Bei schizophrenen Patienten wurden erhöhte Werte der Aminosäure Homocystein bereits mit ernsteren Symptomen der Psychose in Zusammenhang gebracht. Frühere Studien dazu zeigten, dass die erhöhte Aufnahme von drei B-Vitaminen, von Vitamin B3 , B6 und B12 die Symptome bei Patienten mit Schizophrenie verbessern konnten.

Eine Gruppe von australischen Forschern prüfte nun in einer Studie, ob die Gabe dieser Vitamine bei erstmals auftretenden Schizophrenien zu ähnlich verbesserten Ergebnissen führen können. Erstmals auftretende Psychose-Episoden können ein Vorläufer für die Entwicklung von Schizophrenie sein, sie können aber auch mit bipolaren Störungen oder schwereren Depressionen verbunden sein. (17)

In die Studie wurden 100 junge Personen einbezogen, die an einem Programm zur Prävention und Therapie von frühen Psychosen teilnahmen. Sie wurden zwei Gruppen zugeordnet und erhielten täglich für zwölf Wochen entweder Ergänzungen mit B-Vitaminen (5 mg Folsäure, 0,4 mg B12, 50 mg B6) oder ein Placebo.

Die Ergebnisse zeigten, dass Teilnehmer, die Ergänzungen mit den B-Vitaminen erhalten hatten, ihre Homocystein-Werte verringern konnten. Weiter konnten sie ihre neuronalen Funktionen besser schützen. Sie schnitten bei Tests besser ab, in denen die Konzentration und Aufmerksamkeit geprüft wurden. Dabei verbesserten sich zwar nicht die Konzentrations-Fähigkeiten, doch die B-Vitamine trugen dazu bei, dass sie auf dem gleichen Niveau blieben bzw. sich nicht verringerten. Von der Aufnahme der Vitamine B6, B9 und B12 profitierten besonders die Teilnehmer, die zu Beginn der Studie abnormal hohe Homocystein-Werte hatten (14 %). Die Ergebnisse der Studie unterstützen die Vitamin-Ergänzung bei erstmals auftretenden psychotischen Episoden, das gilt vor allem bei Patienten mit erhöhten Homocystein-Werten. (17)

Negative Symptome

B-Vitamine in hoher Dosis können nicht nur bei akuten Psychosen die Konzentration konstant halten, sondern auch die Residualsymptome bei Schizophrenen zu verringern. (1) Bei einem schizophrenen Residualzustand handelt es sich um Persönlichkeitsveränderungen mit zunehmend passiv wirkendem Verhalten, Rückzugssymptomatik bzw. Negativsymptomatik einer an einer Schizophrenie leidenenden Person.

Leidet der Betroffene bereits seit vielen Jahren an einer Schizophrenie , kann man beobachten, dass die Positivsymptomatik im Laufe der Zeit häufig abnimmt, während die Negativsymptomatik überwiegt. Überwiegt die Negativsymptomatik, spricht man vom schizophrenen Residualzustand. Ca. 2/3 der Schizophreniepatienten treten nach einer Akutphase in einen schizophrenen Residualzustand ein. (22)

Studien unterstützen frühere Befunde zu den Vorteilen von Nahrungsergänzungen bei Personen mit Schizophrenie, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen. (1)

In jahrzehntelanger Forschung wurde die mögliche Behandlung der Symptome der Schizophrenie mit mehreren B-Vitaminen in zahlreichen Studien mit ca. 3000 Schizophrenie Patienten untersucht. Sie zeigten das Vitamine der B-Gruppe die Konzentration und die negativen Symptome von Menschen verbessern, die an einer Psychose bzw. Schizophrenie leiden.

Zudem konnte eine neue systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zeigen, dass eine Zusatzbehandlung mit B-Vitaminen zu einer kürzeren Dauer von Psychosen führte und das Menschen, die zusätzlich zu ihren Medikamenten hochdosiertes B6, B9, und B12 , die Symptome der Schizophrenie signifikant reduzierten, verglichen mit denen, die Medikamente allein einnahmen. Die Studie umfasste 18 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit 832 schizophrenen Patienten. Es wurden die Vitamine B6 (Pyrodoxin), B9 (Folsäure) und B12 (Cobalamin) als Nahrungsergänzung eingesetzt. (1)

Vitamine beeinflussen die Gehirnentwicklung. Eine Unterversorgung in früher Phasen, also schon als Fötus, kann Psychosen und Schizophrenie begünstigen.

Genetische Studien haben zahlreiche Faktoren identifiziert, die Thiamin mit Schizophrenie in Verbindung bringen. (4)

Fasten oder eine unausgewogene Ernährung können nach schwerer Vitamin-B1-Mangelernährung zu neurologischen Komplikationen führen. Ein akuter Thiaminmangel führt zur sogenannten Wernicke-Enzephalopathie oder Korsakov-Psychose. Bei Patienten, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, besteht das Risiko, eine Wernicke-Enzephalopathie zu entwickeln. Eine rechtzeitige Behandlung mit hohen Vitamin-B1-Dosen kann diese ausreichend heilen. (5)

Eine Studie geht davon aus, dass ein Vitamin-B3-Mangel bei einigen Patienten zur Entwicklung einer Schizophrenie beiträgt und dass die Symptomlinderung bei diesen Patienten von einer B3-Verstärkung profitieren wird, insbesondere bei einigen bestimmten psychotischen Merkmalen.

Die psychiatrischen Symptome der frühen Stadien des B3-Mangels (Pellagra) sind praktisch nicht von Schizophrenie zu unterscheiden. Ein Fallbericht zeigte eine rasche Besserung der schizophrenen psychotischen Symptome nach der Verabreichung von B3. (6)

In einer weitere Studie nahmen 30 akut an Schizophrenie erkrankte Patienten teil und erhielten entweder ein Placebo oder Niacinamid oder Niacin (beides sind Vitamin-B3-Formen). Die Probanden erhielten dreimal täglich je 1 g und zwar 30 Tage lang.

Es zeigte sich, dass jene, die das Vitamin B3 bekommen hatten, eine mehr als doppelt so hohe Genesungsrate (80 Prozent) aufwiesen als die Placebogruppe (33 Prozent). Ähnliche Ergebnisse erzielte eine weitere placebokontrollierte randomisierte und doppelblinde Studie, die im Anschluss mit über 80 schizophrenen Patienten durchgeführt wurde.

Als man später Daten aus den Jahren 1956 bis 1964 auswertete, zeigte sich, dass jene Schizophreniepatienten, die kein Vitamin B3 nahmen im Durchschnitt 691 Tage im Krankenhaus verbracht hatten, während es bei den B3-Patienten nur 79 Tage waren. (2) (7)

Vitamin B3 nimmt einen hohen Stellenwert in der orthomolekularen Psychiatrie ein. Niacin wird dazu verwendet, um Halluzinationen, Wahnvorstellungen und starken Stimmungsschwankungen entgegenzuwirken, die bei einigen psychischen Erkrankungen einschließlich der Schizophrenie auftreten.

In elf Querschnittsstudien wurden die Blutspiegel von Vitamin B6 bei Teilnehmern mit vorwiegend chronischen psychotischen Störungen mit denen von Kontrollpersonen verglichen. Neun meldeten verringerte Werte und zwei berichteten über keinen Zusammenhang.

Eine aktuelle Metaanalyse, die insgesamt 2125 Patienten analysierte, berichtete über niedrigere Serum-B6-Spiegel bei Teilnehmern mit chronischer Schizophrenie im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. (23)

In zehn experimentellen Studien wurde Vitamin B 6 zusätzlich bei Patienten mit chronischer Psychose eingesetzt. Vier kombinierten das Vitamin mit anderen Interventionen, darunter Zink (eine Studie), L-Tryptophan (1 Studie). Neun Studien berichteten über eine gewisse Verbesserung in mindestens einem Symptombereich, einschließlich der gesamten Psychopathologie, Negativsymptomen, Depressions- und Angstsymptomen. (23)

Akathisie (extreme Unruhe) und Spätdyskinesie

B6 hat sich zudem bei der Verringerung von Bewegungsstörungen wie Akathisie (extreme Unruhe) und Spätdyskinesie (unwillkürliche Bewegungen) als vielversprechend erwiesen. (8)

Es gibt Einzelberichte über eine Verringerung psychotischer Symptome nach einer Vitamin-B6-Supplementierung im Rahmen einer psychopharmakologischen Behandlung von Patienten, die an Schizophrenie oder einer organischen psychischen Störung leiden. (9) (10) Ein Mangel an Vitamin B6 führt zu einer Hyperaktivierung des noradrenergen Systems, was zu sozialen Defiziten und kognitiven Beeinträchtigungen führt. (12)

In Studien wurde ein verringerter Vitamin B9 bei Patienten mit psychotischen Störungen festgestellt. Seit 2016 wurden vier Metaanalysen mit 2.000 bis 3.700 Teilnehmern abgeschlossen, darunter separate Analysen von Psychosen und chronischer Schizophrenie.

Alle Analysen ergaben, dass in diesen Populationen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen niedrigere B9-Werte auftraten. Mehrere Studien berichteten über Zusammenhänge zwischen niedrigeren Folsäurespiegeln und einem höheren Schweregrad negativer Symptome, totaler Psychopathologie, Depression und Desorganisation. (23)

1. Sieben experimentelle Studien untersuchten die Wirkung einer B9-Supplementierung bei Personen mit chronischer Psychose. Sechs von ihnen berichteten über einen Nutzen in mindestens einem Symptombereich. Eine berichtete von einer Verbesserung der kognitiven Symptome, drei von einer Verbesserung der Gesamtsymptome. Zwei Studien berichteten über eine Verbesserung der negativen Symptome. Eine Studie zeigte eine Verbesserung der Positivsymptome. In den meisten Studien wurde Vitamin B9 als Zusatztherapie eingesetzt und die Dosierungen variierten recht stark, von 0,5 mg bis 90 mg pro Tag. (23)

2. Eine Meta-Analyse mit sieben Studien mit ca. 800 Patienten die in die systematische Überprüfung einbezogen wurden, zeigten, dass eine Behandlung die negativen Symptome bei Schizophreniepatienten verbessert. Vitamin B9 ist mit schwereren negativen Symptomen und weniger schweren positiven Symptomen verbunden. Darüber hinaus wurde ein Vitamin B9-Mangel bei katatonischer Schizophrenie festgestellt. (13)

3. Eine Studie mit 80 Patienten hat eine Supplementierung mit 15 mg B9 mit Placebo über 12 Wochen verglichen. Im Rahmen eines signifikanten Anstiegs der Methylfolatspiegel im Blut zeigten Patienten, die B9 erhielten, eine Verringerung des PANSS-Gesamtwerts um 7,5%, der allgemeinen Symptome (Angst/Depressionen) um 12 % und negativer Symptome um 10%, die von mittlerer bis großer Effektgröße waren. (14)

4. In einer der größten randomisierten multizentrischen Kontrollstudien zur Untersuchung der Vitaminergänzung haben Roffman et al. 140 Patienten mit Schizophrenie, die eine stabile antipsychotische Dosis erhielten, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer 16-wöchigen Behandlung mit Folsäure (2 mg/Tag) und Vitamin B12 (400 µg/Tag) oder einem Placebo zugewiesen.

Die B9+B12-Gruppe zeigte eine signifikante Verbesserung der Schwere der negativen Symptome. Diejenigen mit einem hochfunktionierenden B9-Gen sprachen besser auf B9 und B12-Ergänzungsmittel an. Dies wurde auf eine bessere Verarbeitung der Nahrungsergänzungsmittel zurückgeführt, was zu einer Verringerung von 1. Apathie, 2. emotionalem Rückzug und 3. der Unfähigkeit, Emotionen zu zeigen, führte. (16)

In einer Reihe von Studien wurden die Blutspiegel von B 12 bei Patienten mit psychotischen Störungen mit denen gesunder Kontrollpersonen oder anderer Patientengruppen verglichen. Zwanzig Studien berichteten über verringerte Werte bei Personen mit Psychose. Die häufigsten psychiatrischen Symptome, über die in der Literatur im Zusammenhang mit Vitamin-B12-Mangel berichtet wurde , waren Depressionen, Manie, psychotische Symptome, kognitive Beeinträchtigung, Verfolgungswahn , taktile und akustische Halluzinationen.

In drei randomisierten, kontrollierten Studien wurde eine Kombination aus Vitamin B 12 und B9 als Zusatztherapie bei Teilnehmern mit chronischer Schizophrenie eingesetzt. Die Studien dauerten 12 bis 16 Wochen und umfassten über 200 Teilnehmer. Alle berichteten über positive Ergebnisse, einschließlich Gesamtpsychosesymptome, negative Symptome und der kognitiven Funktion.

In einer Studie wurden die Patineten 16 Wochen lang täglich zusätzlich mit 2 mg B9 oral und 400 μg Vitamin B 12 oral behandelt. Orales B9 plus Vitamin B 12 verbesserte die negativen Symptome im Vergleich zu Placebo signifikant.

Studien zeigten, das eine Ergänzung mit B 12 beispielsweise, die Negativsymptome um 15% in 16 Wochen senken und die kognitiven Symptome (Aufmerksamkeit) verbessern konnte. (1) (3)

Wenn B12 zusammen mit Folsäure eingenommen wird, kann es die negativen Symptome einer Schizophrenie lindern, möglicherweise weil der B12-Stoffwechsel bei manchen Menschen mit Schizophrenie verändert ist.

Eine Metaanalyse von 2018 bei Patienten mit Depressionen unterstützte die zusätzliche Einnahme von B9, Omega 3 und Vitamin D zur Linderung depressiver Symptome. (18)

Eine aktuelle Studie von 2023 hat 20 Studien identifiziert mit insgesamt 2.256 Probanden, bei denen MDD, GAD sowie depressive oder Angstsymptome diagnostiziert wurden. Das Ergebnis: Die Ergänzung mit B1,B6, B9 und B12 oder und Vitamin D (in unterschiedlichen Dosen und Studiendauern) verringerte den Depressionsscore signifikant, einschließlich teilweiser oder vollständiger Remission, verbessert wurde. Eine Studie zeigte eine Besserung von 35%. (24)

Bezüglich Angstsymptomen sind die Ergebnisse auf die adjuvante Vitamin-D-Therapie beschränkt. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine Intervention mit B-Vitaminen und/oder Vitamin D eine wirksame und gut verträgliche adjuvante Strategie zur Verbesserung der Symptome von Depressionen und Angstzuständen sein kann, abhängig vom klinischen Status des Patienten und den Ernährungsbiomarkern. (18) (19)

Insbesondere die Vitamine B1, B3, B6, B9 und B12 sind für die neuronale Funktion unerlässlich und ein Mangel wird mit Depressionen in Verbindung gebracht. (20)

Bei Schizophrenie wird empfohlen, den Homocysteinspiegel überprüfen zu lassen, da Betroffene erhöhte Werte haben können. Beim Hausarzt oder Psychiater können Patienten mit psychotischen Störungen auf einen Mangel an Vitamin B9 und B12 getestet werden. (Als Vegetarierer mache ich regelmäßig einen Bluttest)

Mängel und die schlechte Verwendung von B-Vitaminen können die Folge sein von Ungesunder Ernährung, Industrieller Verarbeitung, Überkonsum von Zucker, Weißmehl, Alkohol, Tabak und anderen Stimulanzien sein, Sowie der Verwendung von Antibiotika, Antibabypillen und schlechter Darmflora sowie Stress.

Vitamin B-Quellen: Grobe und grüne Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Hafer, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst, Naturreis, Knoblauch, Nüsse, Samen, Kerne, Algen und insbesondere Bierhefe. B-Vitamine sind auch in Leber, Fleisch, Fisch, Eiern und Milchprodukten enthalten. Wichtig: Vitamin B12 kommt nur in tierischen Quellen vor.

Vorteile durch Nahrungsergänzungsmittel:
Studien unterstützen frühere Befunde zu den Vorteilen von Nahrungsergänzungen bei Personen mit Schizophrenie, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen. (1)

In experimentellen Studien, die einen Nutzen zeigten, wurden Dosierungen von:

B6: 30–150 mg
B9: 2 -90 mg
B12: 400 µg

Dauer: 12 Wochen bis 6 Monate

Es gibt bei den Studien und bei den Empfehlungen starke Unterschiede insbesondere bei B9 in der Dosis. Da müsst ihr selber experimentieren, wie es Euch damit geht. Sicher ist das die kleine Dosis von DGE (Deutscher Gesellschaft für Ernährung) und was in einer Multivitamin-Tablette oder Vitamin B Komplex an B- Vitaminen enthalten ist nicht für Psychosen oder schweren Negativ-Symptomen bei Schizophrenie ausreicht !

Daher sind die therapeutischen Mengen der Studien anzuwenden oder die Dosis, die von der Orthomulekularen Medizin empfohlen sind. Zumindest in Krisenzeiten oder beim Ausschleichen von AP um eine Wirkung zu erziehen. Auch eine TOP Ernährung kann diese hohen therapeutischen Dosen nicht erreichen.

Ich persönlich habe mit "Orthomol vital" ein gutes Gefühl in Krisen richtig zu liegen. Fast täglich nehme ich eine Multivitamin-Tablette und einen Vitamin B Komplex mit geringer Dosis für die allgemeine Gesundheit. 1 x im Monat die 7 Tages Aufbaukur "Orthomol vital".