SERIE: Heilpflanzen bei negativen Symptomen: 4. GINKGO
2. GINKGO (Ginkgo biloba) |
ALLGEMEIN |
Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) wird seit mehr als 2000 Jahren zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, einschließlich Schizophrenie, eingesetzt. In der TCM ist Ginkgo ein unentbehrliches Naturheilmittel. Es werden nicht nur Extrakte (im folgenden EGb abgekürzt) aus den Blättern, sondern auch Abkochungen aus den Samen oder Wurzeln verwendet. Extrakte aus Ginkgo gehören weltweit zu den am häufigsten eingesetzten pflanzlichen Heilmitteln. |
ANTIPSYCHOTISCHE WIRKUNG UND STUDIEN |
Ginkgo biloba kann Patienten mit Schizophrenie in mehrfacher Hinsicht helfen. Mehrere Studien zeigen eine Verbesserung der Symptome in verschiedenen Bereichen, insbesondere bei positive Symptome (Halluzinationen, Wahn), aber auch bei negativen und allgemeinen Symptomen (Ängsten, Depression, Schlaf) sowie leichter kognitiver Beeinträchtigung und bei der Verringerung der Nebenwirkungen von Antipsychotika, wie Toxizität, Symptome des Nervensystems und tardiver Dyskinesie und Akathisie (Sitzunruhe). Negativsymptome: In einer Meta-Analyse wurden acht randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien mit 1033 Patienten aufgenommen, davon 571 Fälle in der EGb-Gruppe und 462 in der Placebo-Gruppe. Das Ergebnis zeigte, dass EGb einen signifikanten Unterschied bei der Verbesserung der Gesamt- , Positiv- und Negativsymptome der chronischen Schizophrenie aufwies. Eine Metaanalyse zur Verwendung von Ginkgo oder seinen abgeleiteten Produkten bei Schizophrenie wurde durchgeführt. Die sechs Studien, die die Auswahlkriterien erfüllten, bestanden aus 466 Fällen mit Ginkgo und 362 Fällen mit Placebo. Sie alle verwendeten die Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) zur Messung negativer Symptome und die Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS) oder die Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) zur Messung der Gesamtsymptome. Ginkgo als Zusatztherapie zu antipsychotischen Medikamenten führte zu einer statistisch signifikanten moderaten Verbesserung der Gesamt- und Negativsymptome chronischer Schizophrenie. (19) Allgemeine (Angst, Depression, Schlaf) und kognitive Symptome Weitere Studie wurden durchgeführt, um die Auswirkungen von EGb auf neuropsychiatrische Symptome, bei Angststörungen, bei leichter kognitiver Beeinträchtigung mit signifikanten Ergebnissen. Gingko-Extrakt gehört zu den am besten erforschten und am häufigsten verwendeten pflanzlichen Mitteln für die Behandlung von kognitiven Krankheiten wie Alzheimer. Verschiedene klinische Studien haben sich auf die Untersuchung von Ginkgo und seiner Wirkung auf Depressionen konzentriert. Mehrere frühere Berichte zeigten, dass Gingko Symptome wie depressive Stimmung verbesserte. In anderen Arbeiten entwarfen Hemmeter et al. eine offene, nicht randomisierte Pilotstudie mit Ginkgo-Extrakt zur kognitiven Leistungsfähigkeit und Schlafregulation bei depressiven stationären Patienten, die 6 Wochen lang mit Trimipramin (200 mg) behandelt wurden. Die Hälfte der Patienten erhielt Ginkgo (240 mg/d) für 4 Wochen und die anderen 8 Patienten blieben während der gesamten Studie unter Trimipramin-Monotherapie (200 mg). Die Ergebnisse zeigten, dass Ginkgo die Schlafmuster verbesserte, die Schlafeffizienz erhöhte und das Aufwachen reduzierte. Darüber hinaus waren Schlafphase 1 und REM-Dichte reduziert, während Phase 2 zunahm. Es zeigten sich keine unerwünschten Effekte durch Ginkgo biloba. Hinweis:Ginkgo hat eine einzigartige Wirkung und gehört zu den Top 10 bei der Behandlung von Psychosen und Schizophrenie. Ginkgo sollte jedoch bei positiven Symptomen möglichst nicht oder nur vorsichtig als einiges Mittel genommen werden. Gingko beschleunigt die Übertragung von Nervenimpulsen und erleichtert die synaptische Übertragung. Er hat neuroprotektives und regeneratives Potenzial für neurale Stammzellen. Ginkgo verbessert die Durchblutung des zentralen Nervensystems und erhöht die Verteilung von Nährstoffen und Sauerstoff im Gehirn. Es eliminiert auch freie Radikale. Eine Überproduktion der dopaminergen Neurotransmission trägt zur Entstehung psychotischer Symptome bei. Es wurde auch beobachtet, dass EGb einige positive Auswirkungen auf dopaminerge Funktionen hat und positive Symptome senkt. Jedoch erhöht es auch den Dopaminspiegel und das cholinerge Feuern, was negative Symptome verbessert aber auch positive Symptome steigern kann. Im Zusammenspiel mit dopaminsenkenden Heilpflanzen hat Ginkgo daher die beste Wirkung. |
HILFE BEI NEBENWIRKUNGEN UND FOLGEKRANKHEITEN VON ANTIPSYCHOTIKA |
1. Risikofaktor für die Herz- Gesundheit Patienten mit Schizophrenie haben eine verkürzte Lebenserwartung von 15-25 Jahren. Herzkrankheiten ist die Haupt-Todesursache dieser Patienten und Antipsychotika sind ein damit verbundener Faktor, da sie in der Mehrheit übergewichtig machen (16). Antidepressiva und andere Psychopharmaka werden mit einem fast doppelt so hohen Risiko für einen vorzeitigen Tod bei Herzpatienten in Verbindung gebracht. (16a) 2. Diabetes Das Diabetesrisiko unter Antipsychotika ist stark erhöht. Diabetesinzidenz ist verdreifacht. (18) 3. Krebs 90% der Antipsychotika gelten als stark krebseregend (17). EGb 761 wird bei der Behandlung eines breiten Spektrums von Erkrankungen wie 1. Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, 2. Diabetes und 3. unterstützender Krebstherapie angewendet. In vier Studien minderte die zusätzliche Gabe von Ginkgo biloba bei Schizophreniepatienten Antipsychotika-induzierte Nebenwirkungen auf Verhalten, neurologische Symptome und Spätdyskinesien. Studien erklärten, dass Ginkgoblätter bei der Behandlung von Antidepressiva-induzierter sexueller Dysfunktion, die durch Antidepressiva (SSRIs) verursacht wurde, zu 84 % wirksam waren, aber bei Frauen wirksamer waren als bei Männern. |
DOSIS UND DAUER |
Die Dosis und Dauer schwankt in den Studien je nach Anwendungsgebiet: Psychose: 360 mg/Tag mit dreimal 120 mg täglicher Dosierung verabreicht für 12 Wochen Generalisierte Angststörung : 480 mg/Tag (Hochdosis ) oder 240 mg/Tag (Niedrigdosis). leichter kognitiver Beeinträchtigung: 240 mg/Tag für 24 Wochen. tardive Dyskinesie: 240 mg/Tag für 12 Wochen |
EINKAUF |
Ginkgo-Extrakt gibt es in den meisten Fällen in Form von Tabletten oder Kapseln zu kaufen. Präparate findet man in der Apotheke, in Drogerien oder im Internet. Ginkgo ist durch seine vielfältigen positiven Eigenschaften auch für die regelmäßige Einnahme (nicht unbedingt täglich, eher nach Gefühl) in kleiner und mittlerer Dosis, bis 100g ein Kandidat, insbesondere bei AP und AD um die Nebenwirkungen zu lindern. WICHTIG: Der zulässige Gehalt an Ginkgolsäuren (belastend) ist in Arzneimitteln beschränkt. Bei Nahrungsergänzungsmitteln gibt es keine Mengenbeschränkung für Ginkgolsäuren. D.h. besser Arzneimittel. aus der Apotheke kaufen. WICHTIG: In Arzneimitteln wird der standardisierte Extrakt EGb 761 verwendet, auch nur der kommt in den Studien zur Anwendung kam. Beim Kauf ist auf diese Qualität zu achten, sonst kann die Wirkung spürbar gemindert sein. Ich kaufe auch sonst immer das günstigste, aber bei Ginkgo würde ich Qualität wählen, insbesondere bei einem psychotischen Schub. Von Ratiopharm gibt es den hohen EGb 761 Standart Online oft mit 50% Rabatt, wie hier. Der Preis für eine Packung mit 120 mg pro Tablette und 90 Stück im Monat (3x 120 mg sind am Tag zu nehmen) liegt bei 35€ im Monat. Das sind ein 1€ am Tag bei einem Schub und der Höchstdosis, bzw. 30 ct bei regelmäßiger Einnahme von 100g. |
Ausgewertete Studien:
1. Alternative Therapie der Psychose: Potentielle Phytochemikalien und Wirkstoffziele bei der Behandlung von Schizophrenie. 2022
2. Pflanzliche Arzneimittel zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen: 10-Jahres-Aktualisierung, 2018
3. Wirksamkeit und Sicherheit des Extrakts aus Ginkgo biloba als Zusatztherapie bei chronischer Schizophrenie: Eine systematische Überprüfung randomisierter, doppelblinder, placebokontrollierter Studien mit Metaanalyse, 2015
4. Natürliche Arzneimittel für psychotische Störungen Eine systematische Überprüfung, 2018
5. Eine epidemiologische Studie zur gleichzeitigen Anwendung von chinesischer Medizin und Antipsychotika bei schizophrenen Patienten: Implikation für Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln, 2011
6. Arzneimittel auf pflanzlicher Basis (Phytoceuticals) in the Treatment of Psychiatric Disorders: A Meta-review of Meta-analyses of Randomized Controlled Trials, 2021
7. Ginkgo biloba Spezialextrakt EGb 761 bei generalisierter Angststörung und Anpassungsstörung mit ängstlicher Stimmung: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, 2006.
8. Ginkgo biloba Spezialextrakt EGb 761 bei generalisierter Angststörung und Anpassungsstörung mit ängstlicher Stimmung: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, 2007
9. Wirksamkeit und Sicherheit von Ginkgo-Biloba-Extrakt EGb 761 bei leichter kognitiver Beeinträchtigung mit neuropsychiatrischen Symptomen: eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, multizentrische Studie, 2014.
10. Die Wirkung der Zugabe von Ginkgo-Biloba-Extrakt zu Olanzapin auf die therapeutische Wirkung und die antioxidativen Enzymspiegel bei Patienten mit Schizophrenie.
11. Zhang XY, Zhou DF, Su JM, Zhang PY. (2001a) Die Wirkung von Ginkgo-Biloba-Extrakt zu Haloperidol auf Superoxiddismutase bei stationären Patienten mit chronischer Schizophrenie . J Clin Psychopharmacol . 21 :85–88. [ PubMed ]
12. Zhang XY, Zhou DF, Zhang PY, Wu GY, Su JM, Cao LY. (2001b) Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit einem Extrakt aus Ginkgo biloba , der zu Haloperidol bei behandlungsresistenten Patienten mit Schizophrenie hinzugefügt wurde . J Clin Psychiatrie . 62 :878–883. [ PubMed ]
13. Zhang XY, Zhou DF, Cao LY, Wu GY. (2006) Die Wirkungen von Ginkgo-Biloba -Extrakt zu Haloperidol auf periphere T-Zell-Untergruppen bei drogenfreier Schizophrenie: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie . Psychopharmakologie (Berl) . 188 : 12–17. [ PubMed]
14. Eine placebokontrollierte Studie mit Ginkgo-Biloba-Extrakt in Kombination mit Clozapin bei Patienten mit behandlungsresistenter Schizophrenie, 2008
15. Zhang WF, Tan YL, Zhang XY, Chan RC, Wu HR, Zhou DF. (2011a) Auszug aus Ginkgo biloba treatment for tardive dyskinesia in schizophrenia: A randomized, double-blind, placebo-controled trial . J Clin Psychiatrie . 72 : 615–621. [ PubMed ]
(16) https://arznei-news.de/antipsychotika-herzerkrankungen/ (16a) https://arznei-news.de/herzerk…ka-und-die-sterblichkeit/
(17) https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0004867415582231
(18) https://www.aerztezeitung.de/M…stark-erhoeht-307653.html
(19) Review and meta-analysis of usage of ginkgo as an adjunct therapy in chronic schizophrenia
Vidhi Singh 1, Surendra P Singh, Kelvin Chan, 2009