Invega® / Xeplion® - (Paliperidon)

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  • Paliperidon ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der atypischen Neuroleptika. Unter dem Handelsnamen Invega® (Janssen Pharmaceutica) ist er seit 2007 in Form von Retardtabletten und als Xeplion® in intramuskulärer Depotform seit 2011 in der Europäischen Union zugelassen für die Behandlung der Schizophrenie. Paliperidon ist der aktive Hauptmetabolit „9-Hydroxyrisperidon“ des Antipsychotikums Risperidon.

    10 Paliperidon
    Paliperidon
    Handelsnamen: Invega (Tablette) · Xeplion (monatlich) · Trevicta (3-monatlich)
    🟣 2. Generation · Aktiv-Metabolit von Risperidon
    ⚠️Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.

    1 Steckbrief

    Zugelassen für
    Schizophrenie · Schizoaffektive Störung
    Darreichungsform
    Retardtablette (Invega) · Depot-Injektion monatlich (Xeplion) · Depot-Injektion 3-monatlich (Trevicta)
    Dosierung (Tablette)
    6 mg täglich (Start) · 3–12 mg täglich (Erhaltung) · 1× täglich morgens
    Metabolit von
    Risperidon – Paliperidon ist der aktive Hauptmetabolit, der im Körper aus Risperidon gebildet wird
    Besonderheit
    Längste Depot-Option aller AP: alle 3 Monate (Trevicta) · Renale Ausscheidung

    2 Wirkweise & Verhältnis zu Risperidon

    Paliperidon ist der aktive Hauptmetabolit von Risperidon – der Wirkstoff, zu dem Risperidon im Körper umgewandelt wird. Es blockiert Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren ähnlich wie Risperidon, hat aber eine gleichmässigere Pharmakokinetik durch die Retardformulierung (OROS-Technologie).

    🔄 Vorteil gegenüber Risperidon: Paliperidon wird nicht über die Leber metabolisiert – dadurch weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und gleichmässigere Blutspiegel. Gut geeignet bei Patienten mit Leberproblemen oder vielen Begleitmedikamenten.

    3 Depot-Optionen im Detail

    PräparatIntervallStartdosisBesonderheit
    InvegaTäglich (Tablette)6 mgRetardformulierung (OROS) – nicht teilen/kauen
    XeplionAlle 4 Wochen150 mg i.m.Umstieg von Tablette möglich · deltoid oder gluteal
    TrevictaAlle 3 MonateNach Xeplion-StabilisierungLängste Depot-Option aller AP weltweit

    4 Nebenwirkungen

    4.1 ⚠️ Häufig

    • Prolaktinanstieg – ähnlich stark wie Risperidon
    • Folgen: Zyklusstörungen, Potenzprobleme, Gynäkomastie
    • Akathisie (dosisabhängig)
    • Gewichtszunahme (moderat)
    • Schwindel beim Aufstehen

    4.2 ✅ Günstig im Vergleich

    • Wenig Sedierung
    • Keine Lebermetabolisierung
    • Kaum Wechselwirkungen
    • Sehr lange Depot-Option (3 Monate)
    • Gute Wirksamkeit gegen Positivsymptome

    5 Laborkontrollen

    ParameterEmpfehlung
    Nierenfunktion (GFR)Vor Beginn – bei Niereninsuffizienz Dosisreduktion nötig
    ProlaktinBei Beschwerden
    Gewicht / BMIRegelmässig
    Blutzucker & LipideAlle 6 Monate

    5.1 💬 Community-Erfahrungen mit Paliperidon

    Teile deine Erfahrungen im entsprechenden Forum-Thread.

    Fragen, die die Community beschäftigen:
    • Erfahrungen mit dem Wechsel von Risperidon auf Paliperidon – habt ihr Unterschiede gespürt?
    • Wie war der Umstieg von monatlichem (Xeplion) auf 3-monatliches Depot (Trevicta)?
    • Hat das lange Depot mehr Freiheit oder eher Unsicherheit gebracht?

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